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重庆国寿成立三家长护险服务中心 已有59人享受护理补助
07-08 16:19:47 来源:中国人寿重庆市分公司

自去年12月起,重庆以大渡口、巴南、垫江、石柱为首批试点区县,启动长期护理保险试点。今年7月,首批289名重度失能人员将在全市率先享受长护保险待遇。其中,中国人寿重庆市分公司承保的重度失能人员达59名。

长期护理保险是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保障制度,是传统五项社会保险之外新增的第六种社会保险制度。

59人率先享受长护保险待遇

当得知7月即可领取护理补助,家住巴南区花溪街道的张明忠老人激动不已。95岁的张明忠因脑梗、高血压等疾病无法自理,一直由家人每月自费3500元,在花溪街道养老服务中心进行护理。

今年5月27日,张明忠的家人向中国人寿长期护理保险巴南服务中心申请长护险,经评定达到重度失能标准。如今,服务中心已与养老服务中心联系,张明忠将在机构护理期间,享受50元/人·日的护理补助。

2019年5月以来,中国人寿长期护理保险巴南服务中心、大渡口服务中心、垫江服务中心相继挂牌成立。截至6月底,三家服务中心已接到131名参保人员提出长期护理保险申请,在经过宣传动员、受理申请、上门评估、集中评审及公示后,有59人重度失能人员,将从2019年7月起在全市率先享受长护保险待遇。

“除了日常宣传、受理咨询、申请工作,我们也在不断优化一系列管理举措,在实践中建立起了规范、高效、便捷、优质的服务体系。”中国人寿重庆市分公司的相关负责人表示,一方面运用掌上APP系统,对护理机构及护理人员进行监管。另一方面,按照“一人一档”要求,对申请人资料进行纸质及电子档案双记录,全面完善人员信息管理。

承保21万人 保费规模达1587万元

在重庆市“长护保险”首批试点的四个区县中,中国人寿重庆市分公司为巴南区、大渡口区、垫江县三个区县的21万城镇职工承保了长期护理保险,保费规模达1587万元。

据中国人寿重庆市分公司相关负责人介绍,目前申请长护险需要满足以下这些条件。首先,待遇享受人员是重庆市城镇职工基本医疗保险的参保人,并按规定定期缴纳长期护理保险保费。其次,参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能,丧失生活自理能力已达到或预期将达到6个月以上,病情基本稳定的,可向服务中心提交待遇申请手续。

评估员评将通过巴氏量表(Barthel指数)对申请人的日常生活活动能力进行等级评定,其评分≤40分即为重度失能。评定结果经公示无异议,并办理相应登记手续的,可以享受长期护理保险待遇。

最高可享受每天50元的护理补助

目前,按照重庆市长期护理保险赔付标准根据重度失能人员所选择的护理方式确定,具体有三种。

失能人员可选择协议护理机构提供护理服务,包括入住协议护理机构或由机构提供上门居家护理。由协议护理机构提供的符合长期护理保险服务项目及标准的费用,由长期护理保险基金按50元/人·日的标准结算。

失能人员可选择由经长期护理保险承办服务的商业保险公司培训并纳入登记管理的护理服务人员提供护理服务的,其护理补助按照40元/人·日标准支付。

失能人员可选择由未经服务培训和登记管理的护理服务人员提供护理服务的,其护理补助按照30元/人·日标准支付。

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