指导专家：谢悦 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任

据国际儿童肿瘤学会调查显示，儿童肿瘤发病率近十年以年均2.8%左右的速度增长，儿童肿瘤成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。目前，全世界每年大约有25万名儿童患上癌症，中国每年新增3～4万名儿童恶性肿瘤患者。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦提醒，当孩子出现淋巴结肿大、无痛性肿块等8大症状时应引起重视。

儿童肿瘤进展速度快早发现非常关键

根据全国肿瘤登记中心数据，我国2001-2010年的儿童恶性肿瘤（0-14岁）从9.19/10万上升至11.51/10万，上升了25.2％，发病率年均增长率达2.5％。

“各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌，发病部位也包括了全身各个系统。”谢悦说，儿童恶性肿瘤中，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1-3岁内的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。

相比成人肿瘤100-300/10万的发病率而言，尽管儿童恶性肿瘤发病率只有不到1/20，但与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展速度极快，有的肿瘤从一期发展到四期，最快只要三、四个月，因此早期发现非常关键。

规范诊治儿童肿瘤治愈率高达70%

“不过，早发现、早诊断和早治疗并非易事，多重因素导致延误了部分患儿的诊治。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心医师陈静医生近年来专注于儿童肿瘤的放射治疗，她认为主要源于三方面：1.传统观念认为中老年人才会患癌，因此很多家长以为儿童恶性肿瘤罕见，即便出现了疼痛、肿物等异常症状也很少往这上面想；2.儿童年幼，大多患病时无法准确表达感受，造成肿瘤发现困难；3.目前的技术对于儿童肿瘤的早期发现较为困难，相关筛查手段有限。

“三者相加，儿童肿瘤早期发现和治疗的“空窗期”就被耽误了。”陈静说，但如果能够早诊早治，很多儿童肿瘤治愈率可高于70%以上。手术结合放化疗，疗效普遍很好。这是因为儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗、放疗等敏感性优于成人。其次，因为儿童心理单纯，治疗时不会有太大的心理负担。此外，儿童正处在生长发育期，身体恢复更快。

儿童肿瘤的预防要家长多注意

谢悦说，儿童肿瘤的致病因素多为先天性，一些突变的基因由父母遗传给下一代，随着年龄的增长，突变的基因发展成肿瘤。此外，后天综合性因素也占有一定比例，有研究表明，父母长期接触化学物质、重金属或辐射等也可能导致下一代发生肿瘤。

因此，陈静提醒，孕妇在怀孕时应尽量少生病，不乱用抗生素，避免接触电磁辐射、放射线及富含苯、甲醛等有毒有害物质的污染环境。儿童要从小养成良好的饮食生活习惯，不过多食用激素类食品，远离吸烟环境和有污染环境，坚持锻炼身体，增强免疫力。

儿童肿瘤的预防更多要家长注意。父母最好知晓一些儿童肿瘤的常识，了解相关症状，做到早发现、早治疗。

孩子出现8大症状应引起重视

1.淋巴结肿大。在孩子颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大长时间不消，有多个融合趋势，或短时间明显增大，需警惕淋巴瘤可能。

2.无痛性肿块。四肢、腹盆部、后腰部等一旦发现肿块，尤其是无痛性肿块，须就诊查明原因。

3.出现一过性症状。比如出现一过性的癫痫、眼黑，或突然出现步态不稳、易跌倒、恶心呕吐等症状，需排查脑部肿瘤。

4.持续发烧。不明原因发烧持续1周以上，经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

5.疼痛。长期的持续性或间歇性的非外伤疼痛。

6.反复腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现腹胀、呕吐等消化道症状。

7.眼球突出。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部胀痛、眼球突出、眼球运动异常。

8.出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤瘀斑、出血点等。

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