（上游新闻记者 向娇）肾脏是人体非常重要的器官，而肾癌是肾脏比较严重的一种疾病，该如何预防呢？日前，在第十五届世界肾脏日上，重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任医师鲜鹏提醒，吸烟、肥胖、糖尿病都是肾癌高危因素，而定期做彩超检查就能早期发现。

以平均每年6.5%的速度增长

鲜鹏说，和人体大多数实质性器官一样，肾脏也可以发生恶性肿瘤。当肾脏细胞在长时间的工作中损伤后，有可能恶变为癌细胞。癌细胞在肾脏不受人体控制不断生长和分裂，就会形成肿块，这些肿块也就是我们所说的肾癌。

肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，在我国泌尿生殖系统肿瘤中发病率为第二位，仅次于膀胱癌，占成人恶性肿瘤的2%～3%，儿童恶性肿瘤的20%左右。

肾癌的男女发病率有比较明显的差异，据统计，男女之比为2：1。近年来，肾癌的发病率逐年增长，在过去的20年间，我国肾肿瘤发病率以平均每年6.5%的速度增长，目前各地区发病率不尽相同，差不多是4.5～5.6/10万。 

吸烟、肥胖、糖尿病是高危因素

肾癌听起来很可怕，哪些因素会引起肾癌？鲜鹏说，目前，肾癌的病因十分复杂，并不是十分清楚，但是仍然有一些原因是肾癌发病的因素。首先，大量科学研究都认为，吸烟是导致肾癌最重要的原因之一。吸烟人群发生肾癌的风险是不吸烟人群的两倍，长期吸烟的人群患病风险更高。

如果戒烟后，肾癌的发病风险会逐年下降。另外有研究表明，肥胖的人患肾癌的几率比正常体重人群要高两倍。此外，高血压也是导致肾癌风险升高的因素。

除此之外，有研究发现，高蛋白、高脂肪饮食也会导致肾癌发病风险上升，富含水果、蔬菜的饮食能够降低患病风险。

长期接触金属的工人、石油化工工人、放射工作者等职业也被认为有增加肾癌发病的风险。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

一些药物对肾脏有一定毒害作用，长期服用人群患肾癌的发病率也高于正常人。

和所有癌症一样，肾癌也不会传染，一般情况下肾癌也是散发型，多数和遗传因素没有关系，但确实有一部分肾癌是具有遗传性的，遗传性肾癌约占全部肾癌的4%。这部分肾癌有非常明显的遗传倾向。

早期症状不明显，

彩超就可实现筛查

鲜鹏指出，肾脏发生肿瘤时，早期人们很难察觉到有症状，如果等到出现明显不舒服的时候，比如出现血尿、腰痛和腰腹部肿块等才去就诊，往往已经发展到中晚期。

除了血尿、腰痛和腹部肿块以外，中晚期肾癌还可以引起一些全身性的表现，比如肾癌病人可以不明原因的发热，部分肾癌病人可以引起血压升高，部分患者还会有血钙升高、红细胞增多或者贫血以及肝功能异常、体重下降等症状。

近年来，随着体检手段的发展和人们健康意识的进步，临床上40%以上的肾癌是体检或其他原因检查而偶然发现的，并没有明显症状，这些病人大部分为早期病变，预后良好。所以定期体检很重要。特别是对于肾癌的筛查，其实简单易行，几乎所有的肾癌都可以通过彩超发现，彩超可以发现5mm以上的肾脏肿瘤。

如果彩超检测怀疑肾肿瘤，则需要通过增强CT检查进一步确定。90%以上的肾癌通过增强CT，就可以临床确诊。

和其他一些癌症不一样，肾癌在诊断或者手术之前，一般是不需要做活检的。由于肾癌可能发生转移，尤其常见的是肺转移，所以通常怀疑肾癌，除了需要做肾脏的增强CT以外，还需要做肺的CT扫描。如果出现骨骼的疼痛，则需要做全身骨扫描判断是不是有骨转移；如果有头痛等表现，就需要做头颅的检查是不是有脑转移。

需要提醒的是，常见的一些肿瘤标志物检查如癌胚抗原、糖类抗原、甲胎蛋白等在肾癌病人中并不会升高，所以，目前做肿瘤标志物的检查并不能判断是不是肾癌，体检的时候也不要因为这些“肿瘤指标”正常就认为自己没有癌症。

手术是主要治疗方式，随访是关键

“肾癌的主要治疗方式是手术，一般情况下，早期肾癌手术后是不需要化疗和放疗的。手术治疗是唯一可能治愈肾癌的方法。”鲜鹏表示，不管是肾根治性切除术或是保留肾单位的肾癌切除术，术后恢复后对生活没有太大影响，多数人可以回归正常工作，只需要按照医师的要求进行复查随访。

肾癌术后一般的饮食没有太特殊的禁忌，但因为根治性肾切除术患者术后只有一个肾脏，保留肾单位手术患者术后肾功能储备也会受少许影响，所以病人在手术后饮食上还是有一些注意，主要是少吃对肾脏负担过大的食物比如野菜、野生菌类，动物内脏、海鲜等。

早期肾癌复发率低于10%，但患者手术后，一定要根据医嘱定期随访，判断肿瘤有没有复发或者转移。

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