绘声绘色，把“崴脚”的防治讲得生动起来。重庆市中医骨科医院主任中医师漆伟《踝关节扭伤理伤手法》的视频录制现场，“内翻推摩滚揉法、按摩俞穴镇痛法”等有关踝关节扭伤理伤手法获得专家们的一致好评。
▲组委会为部分主讲专家颁发聘书
11月27日，“岐黄之美，传承创新——中国（重庆）2021中医药文化节·上药慧远公益大讲堂”开机仪式在重报集团传媒大厦27楼举行。
▲参会人员合影
本次中医药公益大讲堂是“岐黄之美，传承创新——中国（重庆）2021中医药文化节”的核心活动之一，由重庆市卫生健康委、重庆市药品监督管理局指导，重庆市中医药行业协会、重庆医药行业协会、重庆日报主办，重庆市中医药行业协会文化委员会、上游新闻、重庆医药高等专科学校、重庆电视台《喜闻乐健》、中国药业杂志协办，重庆上药慧远药业有限公司独家冠名举办。
踝关节扭伤理伤手法
踝关节扭伤属中医学“伤筋”或“关节错缝”范畴。由于外伤致局部血瘀气滞引起局部经络不通，气血互阻，瘀阻脉络，引起疼痛肿胀。《医宗金鉴 正骨心法要旨 手法释义》指出“其中或有筋急而转摇不甚便利，或有其筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者”。
1.准备手法：术者将左手握住伤足足跟部，右手从小腿后侧由上向下捋小腿后部肌肉至跟腱处放松后部肌肉，右手拇指缓缓用力由上向下推、揉小腿前侧筋肉至踝上2到3分钟，再沿足趾伸肌腱由近向远逐趾推理筋经。最后牵拉各趾，勿求其微响。 2.内翻推摩滚揉法：术者左手握住伤足前部，右手大鱼际由下向上推摩，掌侧滚伤处周围数分钟。而后拇指缓缓用力往返推、揉伤处筋肉2到3分钟；继之，将伤足极度内翻，拇指继继轻揉踝部损伤处1到2分钟，将足恢复中立位。
3.按摩俞穴镇痛法：拇指拨阳陵泉，揉、压足三里、绝骨、昆仑，承山穴各零点五到一分钟。 4.旋(转)提(拉)法：术者右手拇指按压伤处，余指托握足跟，左手握住足前部并将其极度背伸；继之，迅速而正确的突然用力将足踝部跖屈（此时多闻一轻微响声）。而后，右手托拿足跟部，左手仍握足前部，两手协同用力，在牵引下背伸跖屈、左右摇转再屈、伸踝关节；恢复中立位，用右手大鱼际搓、摩伤处及其周围，以热为度。
如何进行外敷贴疗？
初期外敷红肿膏内翻或外翻位绷带固定，隔2-3日1次，后用捋顺法、按法手法逐步加重。2次后改为活血膏外敷，2周后下地，治疗2-3周后痊愈。在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，血活则瘀散，瘀散则气行，气行则络通。
不良反应及处理
1．新伤出血期，使用手法过重加重损伤性出血，肿胀明显加重。用冰袋冷敷，支具或夹板制动。
2．肿胀明显者，施手法后嘱病人抬高伤肢休息，以利肿胀消退。
注意事项：
1．对踝关节扭伤严重者，应到医院拍x片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。
2．在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。
3．在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。
4．注意损伤的局部应防寒保暖。
5．在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。
6．配合踝关节的功能练习及中草药熏洗。
相关预防措施
1．造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。
2．行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤。
专家简介>>>
漆伟，主任医师，中华中医药学会骨伤科专委会常务委员，中国医师协会骨科分会足踝外科委员，中国中西结合学会骨科专委会创伤/脊柱委员。（文/李佳娱；图/蒋小梅 何婧 李灵）
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