上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰 市人民医院供图
提到癌这个字，不少市民可谓是“谈癌色变”。然而，对于原位癌症你又知道多少呢？它是指癌症的早期阶段，但如果不及时治疗，很可能会发展成真正的癌症。日前，重庆市人民医院就完成了一起肺部手术，将检查结果显示的原位癌症扼杀于萌芽之中。
重庆市人民医院胸外科马铮主任介绍了患者李女士的这起病例，今年5月，李女士在体检时通过胸部CT发现左上肺有9毫米的磨玻璃结节，由于是首次发现，她特别重视，便带着体检报告找到了马铮主任。
▲胸部CT检查影像显示红圈处为李女士的结节
马铮主任介绍，肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发，边界清晰或不清晰。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。大多数结节并不需要手术，但是以下三种情况需引起重视考虑手术：1、大于15mm的实性结节，或者介于8mm-15mm之间，但是有分叶、空泡、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征等恶性征象的结节。2、大于8mm的混合磨玻璃结节，实性成分增加。3、纯磨玻璃结节，随访提示结节增大或者结节的密度增加。
以上的鉴别方法对于普通市民显得过于专业，也不便于理解、掌握。但需要注意的是，市民在体检发现的磨玻璃结节，医学上这可能是癌变的前兆，需要特别提高警惕。
针对李女士的病情，马铮分析，该结节虽然个头不大，但是其影像学特征考虑恶性肿瘤可能性较大，推荐她进行微创手术治疗。5月29日，李女士在市人民医院顺利完成“单孔胸腔镜精准左上肺联合亚段切除术”，术后病理结果显示其结节为原位腺癌。手术后，李女士身体恢复状况良好。
▲医护人员正在给李女士进行微创手术
对于李女士而言，这是一场看似有惊无险的经历，但因为及时发现、手术治疗，避免了她病情进一步恶化的可能。
马铮表示，一些市民尤其害怕在体检报告上看到结节、囊肿、增生、息肉等字眼，总觉得它们距离癌症只有一线之隔，从而加重心理负担引发焦虑。其实这些表现都是身体的预警信号，只要及时发现、积极治疗就能把风险降到最低，关键在于市民要重视问题，及时就诊。
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这台手术是早期肺癌国际首选方案
“单孔胸腔镜联合亚段切除术”的积极意义在于根治肿瘤同时，可以精准切除病灶所在的肺段，最大程度保留患者的呼吸功能，并在减少术后住院时间、减轻术后疼痛等方面取得良好疗效。
目前，它市国际上治疗早期肺癌公认的首选方案，集微创、切除彻底、肺功能保留，适合有基础疾病的老人，可以大大降低手术风险。
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