（上游新闻记者 梁呈蔚）4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，2020年的主题是“癌症防治共同行动”。外因通过内因起作用，如果说遗传基因是引发癌症的内因，那不良生活习惯则是外因。如何通过科学手段做到早预防，记者为大家邀请到陆军军医大学新桥医院肿瘤科副主任卓文磊。
“癌症的遗传性有多强？”“亲人中有肿瘤患者应该如何预防癌症？”……卓文磊表示，肿瘤的确具有一定的遗传性，如血亲中特别是直系亲属患有癌症则会明显增加患癌的风险，不仅是患者所患的肿瘤，患其他肿瘤的几率也会增加。
易感基因种类繁多检测者应量力而行
“肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。简单理解，就是肿瘤的发生发展或多或少与遗传学因素有关。”卓文磊告诉记者，遗传因素在肿瘤发生发展过程中起着非常重要的作用，从遗传学角度，可以把肿瘤划分为遗传性肿瘤、有肿瘤遗传易感倾向的肿瘤以及散发性肿瘤。
目前常见的、研究比较清楚的遗传性较高的肿瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌以及视网膜母细胞瘤等。而人们常说的肿瘤易感基因筛查，就是通过基因检测预测你发生某种肿瘤疾病的概率。他表示，虽然肿瘤具有一定的遗传性，但并不代表一定会患上。目前肿瘤易感基因的种类繁多，但大部分与肿瘤只是有一定相关性，研究证据并不是特别充分，并且基因检测的价格不菲，并不推荐检测者全项进行。
建议乳腺癌、肠癌高危人群筛查
卓文磊表示，目前明确属于肿瘤高危因素的易感基因只有少数几种，例如与乳腺癌有关的BRCA（BRCA1、BRCA2），以及与结直肠癌相关的MMR，主要包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等。这些基因发生胚系突变的携带者不仅易发与乳腺癌或结直肠癌，也容易发生多种肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌、肝胆癌、上泌尿道癌、脑癌、皮肤癌等等。
例如好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术。原因是通过基因检测发现她从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1，患乳腺癌的几率高达87%，因而选择了预防性切除术。但这种做法难免有些偏激，若为肿瘤高危人员，早预防、早筛查、早治疗一样可以获得较高的生存质量。
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