“高压130，低压85毫米汞柱，心率正常，符合出院指征！恭喜，可以出院了。”9月4日上午，在陆军军医大学新桥医院接受心脏移植的李华（化名）康复出院。据悉，这是该院在重庆开展的第二例心脏移植手术，标志着重庆在终末期心脏疾病或重度心脏创伤的治疗保障能力达到国际先进水平，更多的心脏终末期患者将受惠。

“心”病危急 换心是唯一生存机会

47岁的李华，1米72的个头。3年前，李华开始出现心悸、气喘、胸闷等症状，经过心脏彩超等检查提示他的心脏比正常人大2倍，二尖瓣重度反流，左心功能降低，左心室的射血分数仅为正常人的1/3，确诊为扩张型心肌病，同时还患有输尿管结石、肾积水。随着时间的推移，他的病情逐渐加重，在当地医院反复住院都不见好转并逐渐加重。

4个月前，李华出现头晕、憋闷，无法行走，没办法睡平，药物治疗也没有效果。医生告诉他，他的扩心病已发展到终末期，心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变，心力衰竭，如果不进行心脏移植，等待他的只能是极度心衰、最后死亡。这也就是说，换心是李华生存下来的唯一机会。

病情变化随时可能危及生命。但心脏移植需要有合适的心脏供体，可等到合适的供体谈何容易！在新桥医院心血管外科完善了心脏移植所有术前准备工作后，李华只能一边在医院靠药物维持生命，一边等待心脏移植的消息。

“心”的接力 “心”的重生

7月28日，新桥医院人体器官获取组织（OPO）接到报告，重医大附二院江南分院一名病危患者家属愿意捐献患者器官。终于，在新桥医院心血管外科资源库里，李华成功匹配。

匹配成功后，新桥医院心脏移植领导小组组长吴昊院长指示，立即启动医院心脏移植工作预案，确定“取心”、“传心”和“植心”手术和保障方案。从南坪到沙坪坝新桥医院，相距22公里，新桥医院器官获取团队争分夺秒将生命的希望运回医院。7月30日下午5时，在武汉协和医院董念国主任团队指导下，新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授、副主任马瑞彦及心脏移植团队在多学科的无缝隙配合支持下，成功将心脏移植进患者的胸腔。监护仪显示平稳波形，血压稳定，李华的心脏重新跳动起来。

“在医院和社会各界的通力配合下，在2小时50分内，我们就将供体心脏移植到受体的体内，从而大大减少了心脏冷缺血时间。”新桥医院心血管外科副主任马瑞彦介绍，由于心脏冷缺血时间不到3个小时，心功能比较好，术后心脏很快自动复跳，心跳血压等都很满意。

术后，李华经过医护人员的精心治疗和护理，顺利闯过“感染关”、“排异关”和“营养关”等关键环节，身体各项机能开始迅速恢复，并康复出院。

6类病症患者适合做心脏移植

那么，到底哪些病症适合做心脏移植？新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授说，在临床中，适合心脏移植的6种常见病症有：

1.晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病；

2.无法手术和其他措施治疗的冠心病；

3.无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病；

4.无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等；

5.其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等；

6.心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

心脏移植后病人要度过“三道关”

“换心”成功后，并不意味着大功告成，术后的长期服药和定期检查也至关重要。

肖颖彬教授说，心脏移植后一般要过“三道关”，第一道就是“排斥关”。由于供体是外来的，自身免疫系统会天然排斥，这时就需要长期服用抗排斥药物，同时也要根据检查结果调整免疫抑制剂的用量。

第二道就是“感染关”，由于免疫抑药物的应用，患者抗感染能力降低，容易发生感染，因此需要在生活中格外小心，避免感染。

第三道是“心衰关”，由于移植后的正常心脏不能适应长期心脏病引起的肺动脉高压，大概有三分之二的病人可能出现右心功能衰竭，需要给予强心、利尿、降低肺动脉高压的治疗。

心脏移植后病人能存活多久？

据肖颖彬主任介绍，目前心脏移植技术相对比较成熟，可以说是一个常规手术，心脏移植手术效果良好，目前术后1年的存活率达90%-95%，5年存活率达80%～86%。心脏移植成功后，患者机体功能得到康复，大部分移植患者可以承受满负荷工作。所以，广大心脏终末期患者在确诊病情后，应尽快到有器官移植资质的医院进行登记，等待“心生”的机会。

据悉，陆军军医大学新桥医院作为国家卫健委批准的具有心脏移植资质的医院，目前已成功开展两例心脏移植手术。此手术的成功，标志着重庆心脏大血管外科治疗和多学科联合诊疗水平又上了一个新台阶，重庆在终末期心脏疾病或重度心脏创伤的治疗保障能力达到国际先进水平，更多的心脏终末期患者将受惠。

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