重庆日报客户端消息,脑子会漏水吗?是的,有一种头痛就表现为“站立时头痛、躺下头不痛”,这很可能是因为脑子“漏水”而患上了低颅压头痛。2月26日,重庆日报记者从中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)获悉,该院神经内科医生巧用“血贴”成功治疗低颅压头痛。
35岁的王某就是如此,去年11月底,她开始头痛头晕,在站立及行走时特别明显,平卧后缓解,伴恶心、心悸,被诊断为低颅压头痛。
“脑子漏水指的是脊髓脑脊液渗漏,最常见原因是先天性脊膜发育薄弱,尤其好发于颈段或颈胸交界处。”中国科学院大学重庆医院神经内科主任医师谢代鑫说,我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔,脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用,避免脑神经受到震荡。一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口,导致脑脊液渗漏、容量减少,就会产生低颅压。
目前,低颅压头痛的治疗分为两种,一是内科保守治疗,卧床休息,大量补液,静脉用咖啡或茶碱、皮质激素、腹带等。二是自体血硬膜外腔注射治疗,即为“血贴”治疗。简单来讲,“血贴”治疗就是用患者的自体血在渗漏的地方打补丁,堵住漏口。
“我们通过影像确定可疑漏出部位,局部麻醉后进行硬膜外穿刺,将抽取的自体静脉血经连接导管缓慢注入硬膜外腔。”谢代鑫说道。
经过血贴治疗,脊髓磁共振水成像显示漏点已完全封闭,无脑脊液外渗现象。
据了解,王某是该院用“血贴”成功治疗低颅压头痛的第12位患者。早在2009年,谢代鑫就开始关注“血贴”方法治疗低颅压头痛。在这之前,他们主要是通过补液的方式缓解低颅压头痛,甚至直到现在补液仍是常规治疗方法。因为“血贴”治疗技术难度大,需要神经内科、放射科、麻醉科协作完成,尤其是对麻醉科医生要求高。
重庆日报全媒体记者 李珩
原标题:脑子会漏水?医生用“血贴”打补丁治疗低颅压头痛
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