专家谈防癌|王珊:预防儿童实体恶性肿瘤 孕前孕期是关键
04-18 19:39:21 来源:上游新闻

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大咖专家:王珊 重庆医科大学附属儿童医院肿瘤科主任 

儿童肿瘤的发生在20年前是很少的,我们医院的肿瘤外科也差不多在20年前建立,当初我们病房有15张床,一般只收治3张床的肿瘤病人,而我们现在从60张床,加到70余张床,目前还准备再开放10余张日间病床。从这个现象可以看到,儿童肿瘤的发病率逐年增高。

儿童肿瘤为什么这么多?首先必须承认,这是社会发展的一个必然的现象。社会发展,肿瘤肯定有一段时期会增高,儿童肿瘤也是如此。具体从发病原因来谈,儿童肿瘤一般来说和孕期相关,因为儿童肿瘤基本上是病原性肿瘤,一方面是白血病,另外一方面是儿童实体恶性肿瘤,它往往和胚源性相关,也就在母体发育的过程当中,胚胎发育有一些障碍,从而遗留下一些致病因素。因此,在孕期,我们应该积极预防一些不良影响,比如怀孕前三个月保证有良好的生活方式以及生活的环境,注意饮食习惯等。

除了通过我们自身来预防和减少儿童肿瘤的发生,我们还应该正视的问题是,目前全国没有儿童肿瘤的筛查数据,而只有一些个人单位的零散数据。这一定程度上让我们很难通过权威数据进行比对参考,从而也影响了儿童肿瘤的筛查和防控,我们儿童肿瘤工作者希望通过媒体宣传,让国家能够重视这一问题,希望能够推进儿童肿瘤的流行病学调查。

说了预防,我还想谈谈治疗。目前,公认的对病人比较好的治疗方式就是规范化治疗,因为病人和医生都可能存在个人偏好,因此,相对更好的解决方式就是规范化治疗。MDT(多学科联合诊疗)模式也是我们医疗界公认的能更好地保证规范化治疗的方式,我认为,不管是医者独立诊疗,还是团队协同诊疗,都应该以病人的获益为治疗宗旨。所以,在规范的基础上为病人制定相对个性化的诊疗方案,也不失为好的治疗方式,规范化和个性化并不矛盾。

在治疗方法上,我们有指定的指南,也达成了很多共识,如果仍然存在争议的话,我建议还能够依靠权威的文献,并结合专家临床的经验来综合性的判断。

另外,我希望大家谨慎通过中医来治疗肿瘤,中医药有它精华的部分,在我们医院的儿童病人在规范治疗结束后也会让他们通过中医辅助治疗扶正祛邪,但我们仍然有很多惨痛的教训,盲目崇拜中医治疗,特别是在病情的高速发展期进行中医治疗,很可能付出生命代价。

 

 


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