近日，来自四川省的刘女士带着4岁的女儿小佳，再一次住进了重医儿童医院肿瘤外科病房进行化疗，这已经是小佳第7次化疗。

去年7月，刘女士发现女儿经常捂着肚子说疼，并且持续间断发低烧，一开始爸爸妈妈都没有在意，按普通感冒进行治疗。可3个星期过去了，看着孩子的症状依旧没有好转，忧虑的刘女士带着孩子到当地医院进行体检。这一检查把刘女士吓了一跳，医生对她说，超声检查提示孩子存在“腹膜后神经母细胞瘤”可能。

“女儿才3岁，肚子里怎么会长了个肿瘤呢？”焦急的刘女士立即带孩子到重医儿童医院就诊，活检确诊为“腹膜后神经母细胞瘤”，刘女士一家开始了抗癌之路。

很多人都可能有像刘女士一样的观念，认为癌症是大人病，小孩极少会得。但重医儿童医院肿瘤外科主任王珊教授说：“实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患儿童实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。”

王珊介绍，临床上常见的儿童实体肿瘤主要包括脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤及软组织肿瘤，以及畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等。与成人不同的是，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，总体治愈率可达到70%。

据悉，2020年4月15日~21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题为“关爱生命，科学抗癌”。据中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。

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孩子出现这些征兆要注意！

孩子不会像大人一样去有效的表达自身的感受，所以需要家长对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，并关注孩子有否异常，当孩子出现以下症状时须高度警惕，及时到医院就诊：

1.持续低烧。倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。 

2.淋巴结肿大。淋巴结持续增大増多，脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。 

3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一摸到疙瘩或硬块，需要就医。 

4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。 

5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。 

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍，比如“猫眼”外观，要注意视网膜母细胞瘤。 

7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，比如眼眶皮肤有瘀斑，像“熊猫眼”需要检查排除神经母细胞瘤等。

网上流行的“儿童洗澡家长自查肿瘤法”有用吗？

由于儿童恶性实体肿瘤早期症状细微或是无症状，家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后，帮他做一个简单排查。

儿童洗澡家长自查肿瘤方法：洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米粒样、不坚硬的皮下颗粒，长扁形，最长径一般不超过1厘米。

睡眠摸肚脐检查法：小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的手腕脉搏对照，多次实践不难掌握。需要检查的注意事项包括：1.腹内有无肿物。2.腹部有无肿胀。3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱前的脉搏跳动。

上游新闻·重庆晨报记者 宋剑

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