春夏之交，气温变化较大，是孩子感冒发烧的高发季节。一旦孩子发烧，家长们就变成了热锅上的蚂蚁，一会儿担心孩子被烧坏了，一会儿焦虑该不该吃退烧药？本期“上游 ·健康说”就邀请了重医大附三院儿科中心主任王丽雁教授，一一详解退烧那些事儿。
1. 发热会让孩子变傻吗？会烧成肺炎吗？
发热和流鼻涕、咳嗽一样，是疾病的一种临床表现，最常见造成发热的原因是感染。感染未被控制可以造成肺炎、颅内感染，少部分甚至遗留神经系统后遗症，影响智力。这些都是感染等原因所致，而不是发热引起的。所以，如果孩子发热，需要及时寻找病因，对症下药，避免疾病继续进展。
2. 体温越高说明病得越重吗？
体温高低和疾病严重程度没有必然关系，普通的感冒，体温可以达到40°C，而严重的感染，体温有可能并不升高，尤其是小婴儿，甚至会偏低。
3. 只要发热就需要吃退热药吗？
不一定。服用退热药的目的，是缓解孩子因为发热造成的不适。常用的建议是儿童体温 ≥38. 5℃，可采用退热剂，但并不是绝对的。如果低于38.5℃，孩子出现明显不适，也可以服用退热药；若超出38.5℃，孩子精神很好，没有明显不适，也可以不服退热药。
4. 口服退热药安全吗？物理降温是否更优？
儿童常用的退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬，不良反应轻微，在儿童中应用是安全的。很多家长认为，布洛芬是用于治疗儿童高热的，效果更好，实际上二者效果和安全性相似，并且，伴随腹泻、脱水的发热，用对乙酰氨基酚更为安全，因为布洛芬可能降低肾脏血流，在有脱水的患儿，有可能增加肾脏损害风险。
物理降温，比如温水浴，酒精擦身、冰袋等，有一定效果。但可能增加孩子不适感，哭闹，影响休息。所以，并不太推荐。
5. 如何科学退热？
发热是人体防御疾病的一种反应。需要重视的是发热的原因是什么。在儿童，感染是发热最常见的原因。如果发现孩子体温升高，多饮水，多休息。如果发热期间有明显不适，比如头痛、烦躁、肌肉酸痛等，可以口服退热药物。如果热退后孩子精神好，可以继续居家观察。反之，则需要及时就诊。也需要注意观察有没有其他症状，及时就诊，积极寻找造成发热的原因。
本期主讲医生：王丽雁
重医大附三院儿科中心主任，副主任医师、副教授、医学博士、中共党员。1997年于重庆医科大学儿科系获得学士学位，同年入伍，在第三军医大学新桥医院儿科工作，2004年获得硕士学位，2008年获得博士学位。从事儿科临床、教学、科研工作20年，2013—2017年任第三军医大学新桥医院儿科副主任。主持国家自然科学基金1项，主持中国疾病预防控制中心妇幼保健中心1项，以第一作者发表SCI论文2篇，副主编专著2部。
专业擅长：对儿科常见的呼吸，消化系统疾病有丰富经验，尤其擅长早产儿，重危新生儿救治。
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重医大附三院儿科中心
儿科中心是医院重点打造的集医疗、教学、科研、儿童保健为一体的临床医学中心，为硕士学位授予科室。中心医护团队来自国内知名三甲医院，学科人才梯队合理。现有医务人员37名，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，博士2名，硕士9名；硕士生导师2名。设有普通儿科床位31张,含有单人间和5人间,新生儿重症监护室床位20张。科室技术力量雄厚，对儿童常见疾病、多发病、危重病、疑难病的诊断治疗以及早产儿救治具有很高的水平。
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