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7个月大宝宝胸腔内长直径20厘米肿瘤 重庆医生摘除“炸弹”
04-20 16:35:31 来源:上游新闻·重庆晨报

来自四川广安7个月大的男婴俊俊,体内长了一个直径20厘米巨大“肿瘤”的肿瘤,在重医儿童医院进行手术取出后发现,这竟然是一个罕见的“胎中胎”。20日,上游新闻·重庆晨报记者在重医儿童医院打探到,俊俊的手术非常成功,恢复状态良好,近期即可出院。

几经生死关 俊俊重获新生

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3月30日,7个月的患儿俊俊因“咳嗽4天,气促2天”入住当地医院治疗。胸片提示心影增大,还没来得及进一步检查,俊俊却突发呼吸困难,心率下降。在当地医院进行心肺复苏后,经川渝两院沟通,于当日转院至重医儿童医院急诊科继续治疗。

俊俊的CT等检查显示:一个占据大半边胸腔的占位性病变。可能就是这个“巨大肿瘤”突然发生位置变化压迫到气管和心脏引发的呼吸骤停,当务之急是要解除压迫才能挽救俊俊的生命。

“必须行手术治疗。”经重医儿童医院胸心外科、重症医学科、肿瘤外科、呼吸科、麻醉科、超声科等多科联合会诊,确定了下一步治疗方案。

但由于孩子父母难以接受“宝宝胸腔长了个巨大肿瘤”的事实,以及考虑到手术的风险,迟迟犹豫不决。时间一天天过去,俊俊的病情逐渐加重,“巨大肿瘤”已开始压迫心脏引起心力衰竭,同时压迫上腔静脉引起颜面浮肿。

“不能再等了。”胸心外科医护人员再次与家属进行沟通,最终解除家属的诸多顾虑,决定手术。

克服三大难题,切除“巨大肿瘤”

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4月10日,重医儿童医院麻醉科主任叶茂教授为孩子进行了手术麻醉,胸心外科主任吴春教授主刀进行手术。术中发现想要切掉这个“巨大肿瘤”并不简单,需解除三大难题:大、杂、紧。

大:肿瘤巨大,实体组织就有15cm大小,包括周围软组织最大径已达20cm,接近患儿胸腔的2/3。

杂:肿瘤上端为软组织,中间有骨骼不易移动,下段有类似脂肪的组织一碰就碎。

紧:肿瘤和后纵膈粘连紧密,肿瘤通过滋养动脉紧紧地生长在主动脉上。

“主动脉上任何一个闪失引起的出血都是致命性的,必须确保万无一失。”吴春说。

经过三次大会诊、两次手术,最终吴春仔细精确地成功分离并结扎了3支由主动脉直接发出的滋养动脉,采用多角度多方位、分段切除的方式、耗时近2个小时,将肿瘤完美切除。

甩掉“巨大肿瘤”后的俊俊呼吸循环系统很快转为正常。

“后期病检在“巨大肿瘤”中发现了类似脊柱和骨盆的组织,还有肌肉、脂肪、肠壁,属于广义的寄生胎。”吴春介绍,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎内胎”,是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体,发病率仅五十万分之一。

上游新闻·重庆晨报 宋剑

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