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只为找到你丨一家六人被确诊 感染源竟是多次核检为阴的大姐
02-27 13:36:42 来源:上游新闻·重庆晨报

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如果用一个词来形容自己的工作,綦江区疾控中心流行病学调查组长谢宜羚会毫不犹豫给出答案:“侦探!”

过去一个多月,谢宜羚和同事们一直在忙着追查新冠病毒的踪迹,一次次将它成功“拦截”。

在谢宜羚看来,每一次流行病学调查都是一次与病毒“斗智斗勇”的过程,越早拦住它,就能越快战胜它!

最近,确诊病例陈健一家人陆续治愈出院的好消息在綦江区疾控中心传开,更加坚定了大家战胜疫情的信心。

要不是谢宜羚和同事们锲而不舍的追查,或许谁都不会想到陈健一家的感染源,会是他没有确诊的大姐。 

▲谢宜羚赶往流调现场

找寻证据

一家六人陆续被确诊 她连夜开展调查

2月1日下午,谢宜羚收到了綦江区人民医院的网上报告:一例疑似病例正在医院就诊。

谢宜羚立即对这例疑似病例展开流行病学调查。尽快找寻到关键证据,是流行病学调查的第一步。

调查一开始很顺利,谢宜羚很快就找到了关键证据:陈健,48岁,曾经多次和家人吃饭,其中包括了从武汉回来的大姐。

凭借多年的流调工作经验,谢宜羚立刻意识到,这很可能是一个家庭聚集案例。

陈健的家人很快被送到了集中隔离点。谢宜羚带领流行病学调查组也赶到这里,连夜开展流行病学调查。

2月2日凌晨,正在忙碌的流行病学调查组收到最新消息:陈健被诊断为新冠肺炎确诊病例。

“时间不等人,必须尽快找到他的感染源和密切接触者。”谢宜羚说,陈健确诊当天,流行病学调查组忙了一个通宵。

陈健一家人的密切接触者被很快找到,并进行了集中隔离,但是陈健的感染源却成了一个谜。

调查发现,陈健的家庭聚餐一共有8个人。在陈健确诊后,陈健的大姐夫、二姐、女儿、父母也陆续被确诊。

但是,陈健的大姐陈丽,家中唯一一个有武汉生活史的人,多次核酸检测结果都是阴性。而另一个没有被确诊的人,是陈丽的女儿。

陈健一家的感染源难道另有其人?谢宜羚陷入沉思。

▲谢宜羚在药房追查购药记录

逻辑推理

家政阿姨“提醒”感染源就在家里

时间一分一秒在过去。谢宜羚虽然在24小时内完成了陈健的流行病学调查报告,但是她对陈健一家人的调查还在继续。

“流行病学调查就像侦探查案一样,不仅要找寻证据,还要根据这些证据进行逻辑推理。”谢宜羚说,完成报告并不代表“结案”,陈健一家6人被确诊后,流行病学调查组继续对他们进行调查,不断完善报告内容,希望尽快找到感染源。

2月4日,谢宜羚在对一例新增确诊病例的流行病学调查过程中,找到了新线索。

这例确诊病例名叫王莉,是一名家政阿姨。“她的活动轨迹比较复杂,一开始我们也没找到她的感染源。” 谢宜羚说,流行病学调查常常会遇到一个尴尬:问同一个问题,第一次问和第二次问,会得到两个截然不同的答案。

对王莉进行流行病学调查时,谢宜羚就多次遭遇这样的尴尬。

“我很理解这种情况,因为有的事情已经过去了十几天,回忆起来的确有些困难。”谢宜羚说,要找到正确答案,就需要保持平静的心态,不厌其烦的问,引导对方慢慢回忆。

功夫不负有心人,谢宜羚在王莉的流行病学调查中收获到了“意外惊喜”:王莉发病前最后一次做家政服务的地点,就是陈健家!

“她在那里做了三个小时清洁。”谢宜羚说,当时因为只有陈健的母亲在家中。老人确诊后,身体状况最开始有点不太好,很多事都说不清楚。所以在对陈健一家人最初调查时,并没有关于王莉的信息。

谢宜羚将王莉和陈健一家人的证据资料进行交叉比对、逻辑推理,形成了一条相互佐证的证据链。

谢宜羚更加坚信,感染源就在陈健家里!

▲谢宜羚(左一)和同事深夜开展流调后汇总情况

追查到底

医保卡让病毒现形 她终于找到感染源

綦江区疾控中心流行病学调查组是一个多部门合作的调查团队。团队成员除了有谢宜羚和同事们之外,还有綦江区公安局的民警和綦江区统计局的工作人员。

谢宜羚表示,公安部门的大数据分析等技术手段,以及统计部门的统计应用,对更快找到确诊病例的感染源和密切接触者,都起到了重要作用。

在王莉和陈健一家“关联”在一起后,流行病学调查组再次将调查重点放在了陈丽身上。

谢宜羚反复追查发现,陈丽长期在武汉做服装生意,1月15日才从武汉回到綦江。 

虽然陈丽的多次核酸检测结果都是阴性,但是她的胸部CT提示肺部见斑片状、片絮状模糊影,部分成“磨玻璃”样变。

▲流行病学调查组在开展调查

“她的症状比较轻微,虽然她是高度可疑的感染源,但是仅凭我们当时的证据很难确切做出最终判定。”谢宜羚说,陈丽在医院治疗不久,病情就出现了明显好转。而且,陈丽所说的发病时间,与家人的发病时间相互矛盾。

“我们把他们一家人的发病时间分布图画出来,发现陈丽说的发病时间更加不能证明她就是感染源。”谢宜羚表示,陈丽回忆自己是在1月27日才出现了拉肚子的症状,之前并没有发病,而陈健的父亲在1月24日就发病了。

谢宜羚的追查再次遇到难题。

“有时候很难判断谁在说谎,有可能她并不是说谎,而是真的不记得了。”谢宜羚没有放弃,继续寻找蛛丝马迹。

突然,谢宜羚想到了查询陈丽的医保卡使用记录。但是查询的结果是,她近期并没有使用过。

“再查查她老公的医保卡。”谢宜羚继续追查,终于找到了突破口!陈丽老公的医保卡不仅在1月17日使用过,而且买的是感冒药和消炎药。

“她回忆起当天出现过感冒症状,因为自己的医保卡在女儿那里,所以就刷了老公的医保卡买药。”谢宜羚说,陈丽吃了药,“感冒”很快就好了。但实际上当时,陈丽已经发病。

病毒终于现形了!

2月10日10点,陈丽被确定为陈健一家的感染源。

目前,陈健一家6人已有5人治愈出院,王莉也已治愈出院。

(本文中除谢宜羚外,均是化名)

上游新闻·重庆晨报记者 刘波

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