（上游新闻记者 周晋羽）2020年4月15日~21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题为“关爱生命，科学抗癌”。孩子是每个家庭的希望，每对父母都盼望孩子健康成长。但据中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任医师、教授王珊提醒，关于被大多数人忽视的儿童恶性肿瘤，这些问题家长一定要知道！
Q：常见的儿童恶性肿瘤有哪些？什么年龄段比较高发？
王珊：儿童实体肿瘤主要包括脑肿瘤、淋巴瘤、神母细胞瘤、肝母细胞瘤，还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤以及生殖细胞肿瘤等。临床发病率最高的几类儿童实体肿瘤分别是神经母细胞瘤、软组织肿瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。
传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患儿童实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。
Q：儿童肿瘤有没有什么征兆？孩子年纪小不知道说，家长怎么判断呢？
王珊：孩子小，不会像大人一样去有效的表达自身的感受，比如哪儿不舒服，哪儿有点胀，这是一个很大的问题。所以需要家长对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，并关注孩子有否异常，当孩子出现以下症状时须高度警惕，及时到医院就诊：
1.持续低烧。倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。
2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。
3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一摸到疙瘩或硬块，需要就医。
4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。
5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍，比如“猫眼”外观，要注意视网膜母细胞瘤。
7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，比如眼眶皮肤有瘀斑，像“熊猫眼”需要检查排除神经母细胞瘤等。
Q：儿童恶性肿瘤能治愈吗？
王珊：儿童肿瘤在被确诊后，不少家长都盲目觉得已经无药可救了，甚至还有人放弃了给孩子继续治疗的机会。其实，与成人癌症不同，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，对综合治疗的反应较好，因此，其总体治愈率非常高，可达到70%。如果能够早诊早治其治愈率更高。从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症要好得多。所以，如果孩子一旦确诊儿童恶性肿瘤，一定要第一时间带孩子到正规医院专科进行专病专治。
Q：网上流行的“儿童洗澡家长自查肿瘤法”有用吗？正确该怎么做？
王珊：由于儿童恶性实体肿瘤早期症状细微或是无症状，家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后，帮他做一个简单排查。
儿童洗澡家长自查肿瘤方法：洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米豆形、不坚硬的皮下颗粒，长扁形如豌豆，最长径一般不超过1厘米。
睡眠摸肚脐检查法：小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的腕脉对照，多次实践不难掌握。需要检查的注意事项包括：1.腹部有无肿物。2.腹内有无肿胀。3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱前的跳动。
需注意的是，为了避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤，家长应每半年至一年带孩子做腹部超声，这是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常规最有效也是最简单的手段。同时培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买激素类食品给孩子，坚持让孩子锻
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