躺在手术台上，对你身体“舞刀动针”竟是一名非人类，刺不刺激？惊不惊喜？随着医学的不断发展和人工智能的应用，手术已经不仅局限人工做，未来可能由机器人医生替代。今天下午，一场特殊的肺癌切除术在重庆大学附属肿瘤医院进行。该院胸部肿瘤中心主任江跃全在幕后操作，幕前操刀的就是该院刚刚引进的西南地区首台第四代“达芬奇”机器人医生。该“医生”高大威猛（1米9）、颜值爆表（三头六臂）、技术精湛（切口小、创伤小、出血少、恢复快），身价不菲高达2000万！
创伤小 仅打3个1厘米小孔
记者在现场看到，第四代达芬奇机器人医生跟“人”很相似，身高1.9米，高大帅气，颜值爆表。不同的是，它内部结构复杂，拥有三头四臂。
“三头四臂”是指：医生控制平台、患者手术平台、视频影像平台三个操作平台，以及四只540度灵活自由的机器手臂。三头四臂各司其职，互相配合，只为更安全、精准、高效为患者做手术。
相对于之前的第三代达芬奇机器人，第四代更新了机械臂的设计，器械的连接等，专门为复杂病例和手术的做了优化设计。
27日上午10点，患者刘晴（化名）被推进了手术室。今年，诊断发现她肺上有2厘米毛玻璃结节，初步判断为肺癌早期。经过综合患者病情，医生考虑后决定让达芬奇机器人实施手术。
江跃全首先利用“达芬奇”机器人在刘晴单肋间打了3个直径不到1厘米的小孔，将机器手臂插入通过小孔插入患者胸腔中，然后坐在距离刘晴2米远的控制台前，熟练的操作着机器手臂进行手术。不到2小时手术完成，刘晴肺上的结节被完整切除，周围淋巴清扫干净，术中出血量小，缝合均匀整齐。
优势大 全面超越传统手术
与传统手术和腹腔镜手术相比，第四代达芬奇机器人均有着明显的优势。其裸眼三维高清视野，最大可放大20倍的三维高清视野为医生提供了身临其境的手术感受，提供了前所未有的、极佳的手术图像。
同时，机器手臂及器械在病人体内准确无延时地重现人手动作，可以540度旋转，模拟人手腕在狭小的空间进行操作。但它比人手更加稳定，消除了手部不必要的颤抖，降低手术风险，更加稳定安全。
应用“达芬奇”机器人做手术，手术室仅需配备1-2名医生协助“达芬奇”更换手术器械即可。另外，还具有切口小创伤小出血少等优势，患者恢复快，感染风险降低。
绝大多数肿瘤均可切除
据了解，第四代手术机器人临床应用广泛，所有可以通过腔镜微创手术治疗的疾病均可以让手术机器人做手术。此外，一些传统胸、腹腔镜无法开展微创手术治疗也能够得到很好的应用。
胸外科——肺叶切除术、胸腺切除术、食管癌切除术、食管肿物切除、脾动脉瘤切除术、纵膈肿瘤切除等。
泌尿外科——前列腺切除术、膀胱切除术、肾切除术、肾囊肿手术、肾上腺切除术等。
胃肠外科——胃部分切除术、脾切除术、结肠切除术、十二指肠息肉切除术、（直肠癌）超低位前切除术、直肠肿物切除术等。
妇瘤科——子宫切除术、卵巢囊肿切除术、卵巢切除术、子宫肌瘤切除术等。
乳腺外科——乳房切除术等。
肝胆外科——肝叶切除术、胰切除术等。
头颈外科——甲状腺切除术等。
“作为肿瘤专科医院，目前除了颅内肿瘤和骨肿瘤外，其余肿瘤的切除术均可让手术机器人完成。”重庆大学附属肿瘤医院相关负责人说。
“出场费”每次大约3万元左右
据了解，从2007年至今，达芬奇机器人在全国的手术量一直呈增长态势。仅2018年，全国达芬奇手术超过三万例，截止到2018年底，全国手术总量超过10万例。
“经过10多年的发展，手术机器人已经相对成熟，能够更好的帮助医生达到更接近理想的手术效果。”相关负责人表示，对于医生来说，利用手术机器人可以减少麻醉需求量、感染风险、失血量等，它让医生拥有‘三头六臂’，更加精准、安全的进行复杂困难的手术；相辅相成，对于患者而言，也能够从这种新的手术方式受益良多，例如：切口变小、康复时间缩短、住院天数减少等。
医院相关负责人表示，这次引进的第四代手术机器人售价在2000多万元，每年还有不低的维护费、损耗费等。目前患者每次治疗费用大约在3万元左右。
重庆大学附属肿瘤医院相关负责人介绍，第四代达芬奇机器人系统将在该院泌尿肿瘤科、胸部肿瘤中心、妇科肿瘤中心、胃肠肿瘤中心等科室进行应用。
■手术机器人发展历程
第一代达芬奇手术机器人
1997年上市。包括医生控制台、患者手术平台、影像处理平台三个部分。
第二代达芬奇手术机器人
2005年上市。针对患者手术平台和影像处理平台进行了更改，同时医生控制平台和手术器械也有微小的变化。
第三代达芬奇手术机器人
2009年上市。支持单孔和一些复杂病例手术。提供了更加智能的用户界面并改善了使用方法。
第四代达芬奇手术机器人
2014年上市。更新了机械臂的设计，器械的连接等，专门为复杂病例和手术的做了优化设计。
上游新闻·重庆商报记者 陈瑜
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