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医生:不消灭天价推广服务费 问题疫苗迟早变腐败疫苗
07-24 08:08:43 来源:澎湃新闻

澎湃新闻消息,疫苗事件持续发酵,已经有了从“问题疫苗”向“疫苗腐败”转向的意味。

记者梳理发现,自2010年以来,长春长生(上市公司“长生生物(13.050, -1.45, -10.00%)”的全资子公司)销售人员涉及多起向地方医院、疾病防疫部门负责人行贿的案件。据中国裁判文书网显示,涉及长春长生的司法裁定书中,10余起均是通过回扣的方式行贿,所涉及的疫苗包括狂犬、水痘、乙肝、流感等多种;其中,72元/支的冻干狂犬病疫苗,回扣额高达20元/支。

另据羊城晚报报道,广东湛江多家医院的医务人员在采购疫苗的过程中,吃医药公司业务员或销售人员的回扣,这些案件中均有涉及长春长生的疫苗产品。

医药行业一个公开的秘密是——乱钱太多。以此次疫苗事件为例,长生生物2017年报显示,该公司2017年销售费用为5.83亿元,在营业成本中占比高达60.29%;销售人员仅25人,人均销售费用2331.85万元;销售费用细项中,“推广服务费”占比逾七成,为4.42亿元,相比2016年翻倍。

这个“推广服务费”是什么东西?多家新闻报道指向了同一件事情——该公司的员工、经销商通过行贿有采购权限的相关部门,以给予有关人员回扣的方式推销疫苗产品。而这,也是疫苗推广的“潜规则”。

我们心知肚明,这个“潜规则”其实就是以药养医。它大致包含了两层意思:一者,是药品生产企业“不务正业”,没有把经济成本投入到药品原创研发和品质监管提升上,而是注入公关贿赂的黑色地带,靠不正当推广来确保销量和拉升利润。在这种本末倒置的激励机制下,药企的注意力偏离了核心内容,出事恐怕只是一个时间问题。

二者,是整个医药行业深受其害。这些源源不断的“推广服务费”转化为回扣式营销,令一些基层医生及医院管理者、卫计委、食药监等部门掌权者被腐化击倒,站到了公共利益的对立面,声败名裂,甚至成为阶下囚。

很难说这只是一个孤例。不久前,A股生物医药公司陆续披露了2017年财报,总计159家生物医药上市公司中,42家上市药企的销售费用超30%,部分医药企业甚至已经超过了50%。另一个令人不安的现象是,近年来,医药领域成为腐败高危地带,大批的职能机构官员、院长纷纷落马,地方集体性的医生吃回扣事件屡屡被媒体曝光。这些,从很大程度上说,都是以药养医温床滋生的怪胎。

一直以来,我们都认为以药养医就是医德败坏的代名词,只是腐化掉一批临床医生。但从疫苗事件来看,这种认识未免太肤浅。

事实上,以药养医的核心是“以药养权”,本质是“腐败养医”,这才是问题的关键。这种医疗经济模式,腐化掉的绝不仅仅只是几个临床医生,包括主管职能机构、医药生产企业、医药销售机构。不受制约的绝对权力,其腐化力量和速度是可怕的。问题疫苗事件,足以证明这一点。

一旦现实验证以药养医的经营模式成立和行得通,它就会“激励”更多不思进取和问题丛生的医药企业不断调整发展重心,从药品质量和安全转向公关行贿,并且在实践中不断强化公关能力。对公共利益而言,这意味着一匹吃人的怪兽已经被催醒,并且蠢蠢欲动,随时准备好了伤害无辜者。

问题是,我们为什么如此醉心于一个如此低智商、容错空间太大、击鼓传花一样的危险游戏?

医生、医院、职能部门收回扣卖药物事件,只不过是腐败的最后一环。问题的关键,不仅仅在于暴露得多么淋漓尽致,更在于修正问题的方向和深度。

一场震惊全国的危机,可能才是撬动改革的最大动力。这一次,问题疫苗事件能否成为整改“以药养医”的契机? 取决于相关部门整改的决心和意志。

原标题:医生:不消灭天价推广服务费 问题疫苗迟早变腐败疫苗

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