“自从使用了这项技术，在熟练的日常护理工作中，PDA里的‘护理计划’可配合逐一完成，尤其是它还有智能提醒功能，实在是太方便了。”8月17日，重医大附三院神经疾病中心正在给患者做护理的护士周洪宇，谈及医院的移动护理系统，满脸轻松和自豪。
历时五年的发展、优化，重医大附三院的移动护理系统现分为护理业务系统、护理管理系统及护理重症系统三大板块，是以医护工作为中心、以医院HIS为数据平台、以手持设备(PDA终端)为硬件平台。医院致力于通过信息化手段，全面提升护士临床工作、人员管理及重症患者管理效率，实现系统数据共享，护理工作闭环管理，提升患者就医体验。
▲移动护理系统智慧病房建设模型
业务“0”手工录入，注重护理工作智能化
每一台移动设备都是一个护士站，护士在床旁随时响应和执行其全部工作。信息查询、医嘱核对、护理提醒、药物查询……临床护理工作“一体化”充分提升了护士临床工作效率和护理人员管理效率，实现护士工作可量化、可追溯。
▲业务系统-PDA信息核对确保安全
“三查八对”，确保护理工作高效有序进行。移动护理业务系统在患者接受护理、检验、化验、手术的全过程中利用患者条码腕带对患者进行身份确认，在用药时通过信息系统自动完成“三查八对”，防止出现差错。系统可通过患者条码腕带与医院其它信息系统无缝对接，从而简化患者转科室的过程化手续，保证患者安全、高效就诊。
“每次输液的时候，护士都会拿着机器扫我的手腕带和药，核对准确后才会给我输液，让我们看病就诊变得更加安心。”交谈中，正在输液的李先生对此项技术称赞道。
▲床旁录入患者记录
有效引入护理计划理念，规范院内护理方案。系统后台知识库支持按医嘱指定护理计划，按护理级别制定护理项目，医院可根据患者个体差异，制定相关个人护理方案。此外，护理人员在进行医嘱执行、数据采集、交接班及交班报告等护理工作时，可通过PDA直接录入信息，传入后台服务器形成记录，实现无纸化工作。医护人员通过PDA（移动终端）实时查看临床护理项目并遵循护理方案对患者进行临床护理。
只有使用者才是优化系统的最佳主体。关于促进移动护理业务系统的不断优化和创新创新，护理部主任盛孝敏介绍到：“医院护理部为此组建了一支特殊的队伍---护理信息化管理小组，培养既懂临床亦懂‘信息语言’的资讯护士。”
管理可视化，构建护理“全景指挥舱”
不用下到病区，护理管理工作就能实现可视化，使护理部成为全景指挥舱。
▲护理管理系统-业务数据展示
护理管理系统由PC端和PDA端系统组成，涵盖护士、护士长、护理部多级管理。登入重医大附三院护理管理系统的后台界面，即可实时监测病床、患者及在岗护士总数等人员管理情况，也可具体了解各科室高危人群、护理等级、患者数统计、不良事件等具体数据。据悉，该系统共有人员管理、风险管理、排班管理、培训科研、护理质量监控等14项功能。
▲移动护理管理系统页面展示
进入后台后，护理部主任盛孝敏点开了护理质量监控，实时监测护士医嘱执行情况数据，查看护士是否按护理标准工作流程规范化工作。据悉，该系统通过对临床护理工作节点的记录和追踪，在护理过程中能帮助医院实现护理工作内容的精细化管理，实现过程监控。
交谈中，盛孝敏自豪地说道：“运用精益管理理念，结合check list清单管理手段，一并融入信息化程序设置，大大提高护士工作效率。以‘重症监护室的护士对患者进行俯卧位通气操作’为例。改操作可降低患者呼吸机相关性肺损伤的发生，减少患者因氧合功能障碍导致的继发性功能障碍和病死率，附三院护理团队通过信息化手段以实现以前6～8名护士，40～60分钟完成一次操作，降低到3～5名护士，10~20分钟即可完成，极大地提高了护理工作效率，节省了患者就医资源。”
接下来，护理部将结合系统的智能化绩效管理，实现绩效管理按劳分配机制，绩效考核可量化，提高护士工作积极性，实现医院可持续发展。坚持“患者至上”理念，期望实现“全院一张床”管理，解决护理人员工作分配问题，轮科考核合格的护士实现各科护士互通，为患者提供更多、更全、更高效的就医保障。
着眼重症科，实现病区信息“大融合”
重医大附三院是国内率先在业务上从根本入手，解决了信息共享问题。医院运用移动护理重症系统，实现重症科室和普通病区集中管理，业务互联畅通。
▲护理重症系统-重症患者护理
今年4月开发，7月投入使用的移动护理重症系统，通过接口传输能自动从呼吸机、监护仪等设备里采集患者生命体征，并直接将相关数据导入后台数据库形成记录；对紧急转入的患者，若HIS系统尚未完成转科操作，可通过该系统先进行患者入科操作，待各种手续齐全后再与HIS正常同步患者信息，保证诊疗的及时性和信息准确。
此外，医院智慧护理还开展了婴儿防盗系统，在婴儿脚踝上安置智能“保镖”——脚环，若婴儿超出系统设定的婴儿活动区域，或感应系统被破坏、取下，警报系统就会报警；317护患教及培训平台，则以移动互联网方式帮助医护人员制作图文并茂的课程，通过宣教课程的精准推送和有效互动，实现患者全方位宣教及宣教闭环管理。培训平台则帮助医院实现全院医务人员线上培训、考核工作，利用医务人员碎片化时间进行继续教育，激发了员工学习热情。
“智慧护理各类系统给护理工作的展开提供了极大方便，使其工作流程更加合理，服务更加高效。”重医大附三院信息统计中心主任刘锋表示：“今后我们将紧抓护理工作开展所遇到的难点、痛点，不断更新、优化系统，竭力优化操作流程，让护理人员真正回归患者，提高治愈率，提高患者获得感，增强患者安全感。”（文/姚正芳；图/重医大附三院）
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