上药慧远大讲堂㉗│市中医院田锋亮:中医药让你“无所胃惧”
01-21 17:17:32 来源:

目光睿智、谈吐自信,专业造诣。重庆市中医院脾胃科主治中医师田锋亮《胃病的防治》视频录制现场上,“对于胃病,可以基于‘热盛伤津、阳生阴长’、‘络病理论’理论分期治疗,标本兼顾”等观点赢得现场专家们的一致好评。

▲组委会为部分主讲专家颁发聘书

11月27日,“岐黄之美,传承创新——中国(重庆)2021中医药文化节·上药慧远公益大讲堂”开机仪式在重报集团传大厦27楼演播厅举行。

▲参会人员合影

本次中医药公益大讲堂是“岐黄之美,传承创新——中国(重庆)2021中医药文化节”的核心活动之一,由重庆市卫生健康委、重庆市药品监督管理局指导,重庆市中医药行业协会、重庆医药行业协会、重庆日报主办,重庆市中医药行业协会文化委员会、上游新闻、重庆医药高等专科学校、重庆电视台《喜闻乐健》、中国药业杂志协办,重庆上药慧远药业有限公司独家冠名举办。

胃病的定义及常见误区

胃炎指的是多种原因引起胃黏膜的炎性反应,胃粘膜屏障及胃腺结构受损。部分患者不重视,经验性地吃点胃药或者长期吃药,导致误治或延误病情;部分患者认为胃病就是胃炎,反复服用消炎药;还有部分患者治疗不当,症状反复发作,严重影响生活,导致心理压力过大,焦虑。

哪些因素会导致胃病?

应激原因:严重创伤、手术、多器官衰竭、精神因素;药物原因:非甾体抗炎药(NSAIDs):阿司匹林、对乙酰氨基酚等;酒精原因;幽门螺旋杆菌感染;胆汁反流、免疫、年龄、高盐、过热、低维生素饮食及遗传因素。

如何诊断胃病?

胃病的诊断依赖于内镜与病理检查,对慢性胃炎的诊断应尽可能地明确病因,特殊类型胃炎的内镜诊断必须结合病因和病理。

其临床表现为:急性胃炎患者出现上腹部痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等症状,严重者呕血、黑便。多数慢性胃炎患者没有明显临床症状,部分表现出上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等症状。部分还会有贫血、消瘦、乏力,健忘、焦虑、抑郁等症状。

症状的有无及其严重程度与胃炎的组织学所见无明显相关性。

胃病的常见检验方法

可以通过血液检查胃蛋白酶原I和II、胃泌素17来筛查,40岁以上的患者建议通过胃镜筛查,活检病理可以确诊,目前高清放大染色内镜可以通过内镜诊断。

内镜下胃镜的表现分为两种。

一种是非萎缩性胃炎,在内镜下可见黏膜红斑、黏膜出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现。

一种萎缩性胃炎,在内镜下可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。可伴有胆汁反流、糜烂、溃疡、出血等。

治疗胃病有哪些方法?

胃病的西药治疗有多种,一是促胃肠动力剂,如潘立酮、莫沙比利等;二是抑酸药,如质子泵抑制剂(拉唑类);三是胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特等;四是根除HP治疗,像慢性胃炎伴有萎缩、糜烂、胆汁反流、消化不良,如合并HP感染,需要根治(10-14天,家人需要检查治疗);五是助消化药,如消化酶和益生菌制剂。若是伴有焦虑、抑郁等心理因素者,则需要评估使用抗焦虑抑郁药物。

在中医的认识中,脾胃是气血生化之源,是后天之本。内伤脾胃,则百病由生。脾胃功能不好,不仅会引起消化问题,更会引起全身疾病或导致其它疾病迁延不愈。

对于胃病,中医治疗有很大的优势及效果,可以基于“热盛伤津、阳生阴长”、“络病理论”理论从不同阶段分期治疗,标本兼顾,慢慢改善症状,同时从根本上逆转胃粘膜萎缩和肠化。

因病情不同,治疗时间和用药不同,合并糜烂、溃疡、胆汁反流及有症状时,给予促进黏膜愈合治疗的同时,服用中药汤剂治疗,如症状好转,后期基于“体质、运气更立”三因辨治,可以将中药加工成丸散长期口服治疗。

此外,其他常见的中医特色疗法有针刺、穴位按摩、艾灸、热敷(中脘、足三里、脾胃腧)、推拿、食疗,如脾胃寒可饮用生姜汤、当归生姜羊肉汤;湿热可饮用薏苡仁莲子扁豆粥;脾胃气虚可饮用人参泡水;胃阴虚可饮用麦冬、百合、石斛代茶饮。

同时在生活中可以采取以下措施预防或减轻胃病。

一是戒烟戒酒;二是避免食用过于辛辣刺激、干硬、腌制、熏烤和油炸食物;不要吃得过饱过饥,过烫过冷,做到饮食有规律,定时且定量;三是饭前进食汤食,先稀后干;四是注意腹部保暖;五是适当运动,步行、慢跑、游泳,其它如八段锦、太极拳,但餐后半小时内不宜运动;六是调节情绪。

专家简介>>>

田锋亮,重庆市中医院脾胃科副主任、主任中医师、硕士研究生导师。擅长治疗慢性萎缩性胃炎,消化肿瘤(食管胃肠肝胆胰)、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘、腹泻、肝硬化、酒精性脂肪肝、口腔溃疡等消化疾病。(文/陈韵竹;图/蒋小梅 何婧 李灵)

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