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黔江中医院违规向病人收取手术材料、空调等费用被罚款 没收违法所得百万元
12-15 17:27:23 来源:黔江网微信公众号

案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况:

2019年8月20日至2019年9月30日期间,我局对当事人进行医疗服务价格重点治理检查。通过当事人的医疗服务价格的收费项目有针对性地核查病人病历、病人费用清单、财务数据等。检查发现当事人向麻醉手术病人收取手术材料费钠石灰(500g),单价为9.35元/瓶;在给患者做心脏彩色多普勒超声+左心功能测定时,收取心脏彩色多普勒超声每次140元,同时又收取“左心功能测定彩色多普勒加收”60元;在外一科、外二科无1-2人间病房,在其外一科、外二科住院病人费用清单上显示收费项目电空调(1-2人间)10元/床/日。当事人的前述行为涉嫌违反《价格违法行为行政处罚规定》第九条的相关规定,报经局领导批准立案后,执法人员通过调取当事人财务数据,提取相关患者病历,询问相关人员等方式调查终结了本案。

违反法律、法规或者规章的事实:

《重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发<重庆市医疗服务价格(试行)>的通知》(渝价[2004]143号)文件规定:“《重庆市医疗服务价格(试行)》规定的医疗服务价格为政府指导价,各非营利性医疗机构在不突破规定价格的前提下根据自身实际可下浮(下浮幅度不限)制定本单位的执行价”,当事人作为非营利性医疗机构,应当严格执行《重庆市医疗服务价格(试行)》、《重庆市医疗服务新增和修订项目价格》中规定的各项医疗服务价格指导价。

《重庆市医疗服务价格(试行)》中规定:三、临床诊疗类→(三)手术治疗→本类说明:1、本类包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻口咽、呼吸系统、心血管系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、产科、肌肉骨骼系统、体被系统16个第三级分类的手术项目,共计1770项。。。。。。3、手术中所需的常规器械和低值医用消耗品(如一次性无菌巾、口罩、手套、注射器、手术衣帽、布类用品、连接管连接器、手术包、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料……等等),均不另行收费;4、手术中所需的特殊医用消耗材料、特殊药品、组织器官移植供体等等,均已列入除外内容。钠石灰(500g)是用于封闭麻醉时吸附二氧化碳,《重庆市医疗服务价格(试行)》中对麻醉手术收费进行了指导性规定:麻醉(项目编码:3301)除外内容中无“钠石灰”项目。经查,当事人在收取了病人麻醉手术费用后又以9.35元/瓶的价格收取了麻醉手术材料费钠石灰(500g)的费用。当事人从2018年1月1日到2019年9月30日,共向麻醉手术病人收取了2983次,总金额为27834.95元。

《重庆市医疗服务价格(试行)》中规定:二、医技诊疗类→医技诊疗类价格→(二)超声检查(项目编码:22)→6.心脏超声检查(项目编码:2206)→心脏彩色多普勒超声(项目编码:220600004),政府指导价140元/次;二、医技诊疗类→医技诊疗类价格→(二)超声检查(项目编码:22)→6.心脏超声检查(项目编码:2206)→左心功能测定(项目编码:220600010),政府指导价70元/次、备注说明:彩色多普勒加收60元。《重庆市物价局 重庆市卫生局关于印发重庆市医疗服务新增和修订项目价格的通知的通知》(渝价〔2008〕14号)文件中规定:“本次新增和修订项目价格是2004年版《重庆市医疗服务价格(试行)》的补充,《重庆市医疗服务价格(试行)》若与本通知有矛盾的,均以本通知为准。”。《重庆市医疗服务新增和修订项目价格》中规定:二、医技诊疗类→医技诊疗类价格→(二)超声检查(项目编码:22)→心脏彩色多普勒超声(项目编码:220600004),政府指导价140元/次、备注说明:同时做左心功能测定加收40元。经查,当事人在给就诊患者做心脏彩色多普勒超声同时做左心功能测定时,在收取心脏彩色多普勒超声140元/次的同时加收了60元每次,每次多收了20元。当事人从2018年1月1日到2019年9月30日期间共收取了4248次,按每次多收20元算,一共多收取费用84960元。

《重庆市医疗服务价格(试行)》中规定:一、综合医疗服务类→综合医疗服务类价格→(一)一般医疗服务(项目编码:11)→8、空调降温费(项目编码:1108)→病房空调降温费(项目编码:110800001)→3-4人间(项目编码:110800001b),政府指导价5元/床/日。经查,当事人部分3-4人间的病人空调费收取标准为10元/床/日。当事人从2018年1月1日-2019年9月30日止,对住3-4人间的病人按10元/床/日收取3036次,按每次多收5元计算,共计多收15180元。

上述事实,主要有以下证据证明:

第一组证据:《事业单位法人证书》、《中华人民共和国医疗机构执业许可证》,证明当事人的主体资格。    第二组证据:《询问笔录》2份、身份证明复印件2份、中医院卫材外购入库单》1份、《重庆锦瑞医疗器械有限公司销售出库(复核)单》1份、黔江区中医院收费项目统计表、卫材外购入库管理系统打印单1份、钠石灰产品说明书1份、重庆市人力资源和审核保障局城乡居民养老及医疗保险市级集中软件系统打印件1份、任职文件2份、病床使用情况表1份、病历资料29份,证明当事人以麻醉手术材料费名义向患者收取钠石灰(500g)费用9.35元/瓶的事实和在给患者做心脏彩色多普勒超声同时做左心功能测定时按140元+60元收费的事实以及向3-4人间患者按10元/床/日收取空调费的事实。

第三组证据:《黔江区中医院收费项目统计表》1份、《重庆市黔江区中医院关于空调收费的情况说明》1份,证明当事人收取手术材料费钠石灰的总金额为27834.95元,做心脏彩色多普勒超声同时做左心功能测定多收取费用为84960元,向3-4人间患者按10元/床/日多收取空调费总金额为15180元的事实。

第四组证据:《重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发<重庆市医疗服务价格(试行)>的通知》(渝价[2004]143号)文件1份,《重庆市物价局、重庆市卫生局关于印发重庆市医疗服务新增和修订项目价格的通知》(渝价[2008]14号)文件1份,证明当事人未执行政府指导价的事实。

第五组证据:《重庆市黔江区中医院关于医疗服务价格与收费行为专项检查整改情况的报告》1份,证明当事人积极配合调查并进行整改,停止收取了相关费用的事实。

当事人陈述、申辩情况,当事人陈述、申辩的采纳情况及理由;行政处罚告知、行政处罚听证告知情况,以及复核、听证过程及意见:

我局于2019年12月24日向当事人送达了《重庆市黔江区市场监督管理局行政处罚听证告知书》(渝黔江支队市监听告字(2019)5号),在规定的时间当事人未陈述、申辩,也未要求举行听证。当事人通过电话、公告等方式对多收价款进行了清退,在限期退款时限内,无患者来申请退还费用。

案件性质、自由裁量的事实和理由:

在我局立案调查后,当事人积极配合调查并进行整改,停止收取了钠石灰(500g)、彩色多普勒加收以及病房空调降温费费用,符合《重庆市规范行政处罚裁量权办法》第十四条第(三)项规定的情形,结合黔江区地处偏远山区,经济较为落后,综合衡量,本局决定对当事人减轻处罚。

行政处罚的内容和依据:

根据《中华人民共和国价格法》第三十九条:“经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的,责令改正,没收违法所得,可以并处违法所得五倍以下的罚款;没有违法所得的,可以处以罚款;情节严重的,责令停业整顿。”和《价格违法行为行政处罚规定》第九条第(六)项: “经营者不执行政府指导价、政府定价,有下列行为之一的,责令改正,没收违法所得,并处违法所得5倍以下的罚款;没有违法所得的,处5万元以上50万元以下的罚款,情节较重的处50万元以上200万元以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿:(六)采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围等方式变相提高收费标准”的规定,决定对当事人重复收费的行为作如下处理:1、没收未退还的重复收取的价款27834.95元;2、罚款13915元。

根据《中华人民共和国价格法》第三十九条:“经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的,责令改正,没收违法所得,可以并处违法所得五倍以下的罚款;没有违法所得的,可以处以罚款;情节严重的,责令停业整顿。”和《价格违法行为行政处罚规定》第九条第(一)项:“经营者不执行政府指导价、政府定价,有下列行为之一的,责令改正,没收违法所得,并处违法所得5倍以下的罚款;没有违法所得的,处5万元以上50万元以下的罚款,情节较重的处50万元以上200万元以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿:(一)超出政府指导价浮动幅度制定价格的”的规定,决定对当事人超出政府指导价浮动幅度制定价格的行为作如下处理:1、没收未退还的超出政府指导价浮动幅度多收取价款100140元;2、罚款50000元。

上述违法行为合计没收127974.95元,罚款63915元。

行政处罚的履行方式和期限:

当事人应在接到本处罚决定书之日起15日内持本局开具的非税收入一般缴款书到指定银行缴纳罚没款。逾期不缴纳的,根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项的规定,本局可以每日按罚款数额的3%加处罚款。

救济途径和期限:

当事人如不服本处罚决定,可在接到本处罚决定书之日起60日内向重庆市市场监督管理局或者黔江区人民政府申请行政复议,也可以于6个月内依法向黔江区人民法院提起行政诉讼。

原标题:黔江中医院违规向病人收取手术材料、空调等费用被罚款 没收违法所得百万元

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