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驰援孝感丨重庆专家在当地贫困县打造“筛查防护圈”
03-22 12:00:05 来源:重报集团孝感报道组

自2月13日起,重庆赴孝感支援队大悟医疗分队先后组织103名医护人员抗击新冠肺炎疫情。如今,大悟县的确诊患者已全部出院。

作为巡回专家组成员,重医附二院呼吸科主任医师、教授李长毅对大悟县医疗机构积极开展急危重症救治、院感防控、病例分析等业务培训和技术指导,留下了一支“带不走”的医疗队。

▲李长毅

加强筛查 助力抗疫关口前移

李长毅到大悟县后,就对全县的抗疫工作提出了指导意见。

“我们刚到的时候,大悟县确诊的患者数量比较多,死亡率在孝感市也是比较高的。”李长毅说,大悟县原本就是一个贫困县,医疗条件并不好,尤其是乡镇,暴露出一些问题。“我们提出要加强前端筛查,在发热门诊就要控制,尽早干预。”

如何能进一步加强基层发热病人的筛查工作,把抗击新冠肺炎的战线关口前移?如何能最大限度地发挥县乡镇卫生院、乡村医生的作用?“乡镇抗疫是目前工作的重点,也是难点。”李长毅不仅要驻点指导大悟县中医院的抗疫工作,还需要随时下镇下乡,指导当地基层卫生机构防控疫情。

▲工作中的李长毅

“我是巡回驻地专家,就是‘机动专家’,随时响应召唤,哪里需要就要奔向哪里!”李教授说。在大悟县的20多天里,李长毅先后来到宣化店镇中心卫生院、丰店卫生院和乡镇集中医学观察隔离点,重点围绕“预检分诊”“发热门诊”“感控落实”等几个方面,指导当地医务人员及时有效地开展疾病筛查及诊疗工作,规范并优化疫病防控流程,及时将有指征的发热病人集中收治。“把防御的哨点放到前面去,更早识别病人,减少感染其他患者的几率。”

双隔离,保证院内不感染

不仅如此,李长毅要求大悟县严格按照“双隔离”的办法来打造“清洁病房”。

在李长毅的主导下,大悟县人民医院按照双隔离的要求设置病房,将入院患者第一次隔离等待核酸检测,如果核酸检测是阴性,转入相关科室的过度病房,再次隔离治疗14天,患者才进入正常的病房治疗,防止院内患者交叉感染,保证其他患者所在的病房是清洁病房。如果核酸检测结果是阳性,直接治疗,避免了不必要的院内感染。

李长毅为病人做检查

会诊,从死神手里抢回病人

3月3日,李长毅接到大悟县中医院的会诊请求。

当时一名疑似患者转到大悟县中医院后,B超提示“左下肢股深静脉血栓形成”,左下肢肿得一塌糊涂。李长毅说,按照常规积极治疗方案,需要深静脉植管进行溶栓,同时安装可回收下腔静脉滤网。但在当时的情况下,大悟县中医院做不了这个手术,只能转院到武汉治疗。当时是新冠肺炎疫情最严重的时候,要到武汉的话,各个卡口都封闭,更何况武汉的医院都在忙着抢救新冠肺炎患者,一时是腾不出手来治疗这个患者的。

如果不及时处理血栓,就有可能形成肺栓塞。“主要的风险,最大的风险,就怕血栓脱落到肺里面去了之后,有可能引发心肺衰竭,非常危险。”李长毅参与会诊后,大胆地提出了新的治疗方案:用新型抗凝药保守治疗,要求患者严格卧床。用了10天左右,患者血栓减轻,下肢肿胀也减轻了。最新的消息是,这位患者即将出院。

在大悟县,李长毅多次参与这样的会诊,解决当地医疗难题,也培养了当地的一批医疗骨干。

重报集团孝感报道组记者 罗永攀 张锦旗

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