重医附三院妇产中心和中心制医疗模式

近日，重医大附三院妇产中心为一名产妇进行了腹膜后巨大肿瘤摘除术。这位曾经被6家医院宣布“死刑”的患者，在重医大附三院妇产中心再次看到了生活的希望。

巨大肿瘤辗转四地束手无策 重医大附三院挽回一线生机

2017年7月，张翠剖宫产生下一个健康的女孩，但在实施剖宫产手术时，医生发现其盆腔底部有一个很大的肿瘤，因为肿瘤包裹着血管而且又紧挨着盆腔壁和腹壁，医生不敢为其实施肿瘤切除手术，只好为她缝合伤口。

 “姐姐孕期一直发现自己的右腿比左腿粗很多，当时不知道啥原因，后来才知道是这肿瘤引起的。”张翠的弟弟张超说。张超带着姐姐四处求医，先后去到了山东省立医院、北京301医院、山东肿瘤医院、山东齐鲁医院等多家医院，经过再三的检查，确诊为盆腔间叶来源的恶性肿瘤。医生建议做肿瘤切除手术可能还有一线生机，但由于肿瘤位置压迫神经及下肢重要血管，手术风险极高，所有医院和医生敢为张翠做这个手术。

重医三院成功手术切下2斤重肿瘤

绝望的时候，他们辗转找到重医大附三院徐惠成教授。

经过检查，徐惠成教授发现此时的张翠盆腔底部的肿瘤已扩大到20x13cm左右，且肿瘤压迫右腿神经和血管，导致右腿几乎失去知觉。

徐惠成教授团队仔细研究了张翠的病情，虽然风险极高，但是还是有成功的可能，他们决定为张翠实施手术。

手术从上午9点一直持续到下午3点，整整6个多小时。幸运的是，手术很成功，被切下来的肿瘤重达2斤多，医生不仅完整切除了肿瘤，也保住了张翠的右腿和生育能力。

手术后，张翠右腿肿胀开始消退，下肢已经能活动了。

徐惠成教授介绍，张翠盆腔肿瘤病理类型比较特殊，病检结果考虑为髓性白血病，为了避免疾病的复发和转移，仍然需要后续放疗或化疗，甚至骨髓移植。

重庆医科大学附属第三医院专门为张翠举行了捐款仪式，现场筹得两万元捐款。

科室介绍：重医大附三院妇产中心是我院重点发展科室之一。本中心学科建设秉承“以患者为中心”的理念，以妇科疾病微创诊治、高危重症产科、胎儿医学为特色，着力打造出一支以微创妇科、温馨产科和新生儿关爱为一体的医教研协同发展的中心制团队。

中心制医疗模式：

12小时大抢救！  多中心协作，从鬼门关拉回重伤车祸男

“他从头到脚几乎都是伤！请你们做好急救准备……”重医大附三院急救部电话响起，一名56岁的男子在骑摩托车下班的路上遭遇车祸，被水泥罐车从后撞击，全身多处、多脏器严重损伤。生命危在旦夕，时间非常紧迫！

伤情严重 从头到脚几乎都是伤

据出警的交巡警介绍，事发两江大道，当时，男子正骑摩托车行驶在下班回家的路上，被一辆水泥罐车从后撞击，男子飞身弹出撞上路边防护栏，又再次被弹回。所有必要的检查都在最快的时间内完成。检查发现，男子颅内少量出血、双侧多发性肋骨骨折、心肺挫伤、脾脏破裂、肠道挫伤、肾脏挫伤、左上臂骨折……

多中心协作 数十位医生参与抢救

情况危急，医院的神经、消化、骨创、呼吸、心脏等多学科团队紧急会诊，数十位医生参与抢救。男子全身脏器多处不同程度受伤，先处理哪一个？这关系着伤者的生命！

 “消化疾病中心上第一台手术！”主刀医生郭鹏医生记得很清楚，打开腹腔探查时，发现里面有接近3000毫升的不凝血，脾脏出血还在增加！“必须在十分钟内止血，不然就危险了！” 10分钟后，伤者的脾脏被顺利切除，成功堵住了出血口，同时还对他进行了肠道修补。

全院待命 说不定下一秒就要上场

尽管首台手术进行顺利，但此刻的手术室跟往常很不一样，几乎医院所有学科的医生都严阵以待，说不定下一秒钟就需要自己上场……

接下来该谁上？

伤者的血压没有明显回升、心跳依然很快……心脏外科李福平与胸外科王睿教授现场进行了简短的沟通：心脏的创伤更致命，其次因为上一台脾脏切除的手术体位伤者为平躺，心脏手术正好是同样的手术体位，仅需要把手术扩大到胸腔。毕竟这条生命已太脆弱，此时此刻一点点小小的挪动，对他都是致命打击。

没有迟疑，心脏外科团队迅速进入了状态。随时待命的胸外科主任汪天虎也已守候在手术室外。

手术结束 相当于全身换了一次血

急救部、消化科、心脏外科……最后一台手术——胸外科手术一直持续到当天下午近6点才结束。直到将伤者送进ICU，所有参与抢救的医生才算是缓过一口气。

据了解，这次车祸中，受伤男子失血量达到4500毫升，而一个中等身材的男子全身总血量也就5000毫升左右。他相当于流光了自己的血，也相当于给他全身换了一次血。

参与抢救的麻醉科徐昆主任说：这个病人晚进手术室20分钟，命可能就没了！

什么是中心制？

重医大附三院医院积极推行以病人为中心、以系统疾病为主体的“中心制”整合医疗模式。让医疗资源和医务人员围着病人转，帮助病人确定最佳的治疗目标、选择最佳治疗方案。该模式使内外科相结合、学科交叉渗透，着眼于推进实施更全面、更系统、更科学、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的临床医学实践，可以有效减少病人等候时间、提高疑难重症诊治水平，还可以带动医院医生水平整体提升，培养思维更全面的医学人才。