高烧40度，大口吐血，便血……10月15日，重医附二院胃肠肛肠外科接诊了一位急性腹痛病人。医生检查发现：一颗巨大的肿瘤完全吞没了胃，侵犯了腹部主要器官和血管，而且肿瘤已经破溃，如果不马上进行手术，随时都可能出现感染性休克失去生命；但如果进行手术，这将是一台超高难度的手术，术中极其容易出现大出血，导致病人抢救不回来……
胃间质瘤患者一周前腹痛不止
辗转多家医院得到失望答案
“我之前一直觉得肚子胀鼓胀气的，特别不舒服，但也一直没怎么管，直到7月份的时候，肚子胀得实在难受，饭也吃不下，晚上胀起觉也睡不着，我才去医院检查。”三个月前，在外院检查的患者王先生（化名）表示，这之前他完全没想到自己肚子里长了一个巨大的肿瘤，CT检查结果显示腹腔里面有个巨大占位。到肿瘤科做相关穿刺检查后，医生诊断建议是位于良恶性之间的胃间质瘤，但因为肿瘤太大，医生表示手术切除风险过大，建议先用靶向药物治疗和介入治疗，将肿瘤缩小后再进行手术切除。
“虽然一直在吃药，但我觉得肿瘤一点都没有小，胀的地方还是很胀，到后面还有点腹痛。”王先生表示，药物治疗似乎没有达到预期的效果，直到一周前，突然腹痛加剧，他预感非常不好，马上去医院，但再次被告知无法手术。后来，他又转辗了多家医院，都得到同样的答案。
腹痛、腹胀仍在继续，吃药已经无法减轻痛苦。无意之中，家属得知一位亲戚的房东因胃部肿瘤曾在重医附二院做过手术，术后效果令人满意，现已生活多年。抱着试试的态度，他们决定到重医附二院看看能不能做手术。
刚入病房就开始大口吐血
专家急驰三百公里赶回抢救病人
“我们都担心他们也说不能手术，那我老汉都可能没救了。”10月14日晚，女儿带着王先生到重医附二院急救部就诊，值班医生接诊后暂时建议留观，等到第二天送他们去胃肠肛肠外科主任王继见教授的门诊。
看到病人正在高烧，凭借丰富的临床经验，王继见主任担心病人体内肿瘤很有可能出现破溃，建议病人马上做个增强CT，如果属实，情况将十分危急。上午的门诊结束后，王继见教授仍放心不下，一直等到CT结果出来，他看到巨大的肿瘤已经完全将胃吞没，找不到胃的影子，其他器官也受到严重侵犯且和预测的一样出现了破溃。“下午门诊赶紧收治入院，同时通知相关专家讨论救治方案”查看了王先生的检查报告，王继见教授立马进行救治安排。此刻的患者王先生及家属，又一次重燃了生命的希望。。
“你们千万要小心，不能磕到碰到啊！”在将王先生收治入院过程中，于军医生一再嘱咐家属和护士，千万不能碰到磕到，他担心王先生肿瘤破溃加重，出现出血现象。不幸的是，刚到病房，王先生就突然开始吐血、便血，情况急转直下，病人陷入生死一线之间。
正在黔江出差的科室副主任朱鹏教授得知这一情况后，马上紧急驱车300公里返回医院，在路上电话与王继见教授、张剑波博士、李潼博士、于军医生等进行了详细的病情讨论。朱鹏教授表示，病情虽然复杂凶险，但病人只有这最后一次机会，如果不马上进行手术，很快就可能出现感染性休克，那时候连最后的机会都没有了。“我相信我们的技术和团队，凭借我们这么多年积累的经验，我们一定能把这个肿瘤‘啃下来’，为了病人我们必须去搏这一把。”命悬一线间，为了不放弃这最后的一次机会，团队一致同意采用朱鹏教授的手术方案：当天手术，紧急“拆弹”！
术中血压数次下降情况危急
“险中求胜”完整切除13斤巨大肿瘤
下午5点左右，朱鹏教授赶回江南院区，冲到病房查看王先生情况。一看呼吸急促、脉搏很快、高烧导致全身滚烫，情况不容乐观，马上安排手术室准备即刻手术。
为了应对术中可能出现的大出血状况，科室与血库联系准备大量的血制品用以抢救，麻醉科住院总医师朱稀雯和另外几位麻醉医生也立马准备各项生命体征监测，确保术中病人生命体征平稳。
一切准备就绪，傍晚6:45，王先生被推入手术室，由朱鹏教授率张剑波博士、李潼博士、于军医生等进行肿瘤切除术。当打开腹腔的时候，一股腐烂的恶臭袭来，肿瘤已经破溃坏死，医护团队不顾恶臭，争分夺秒开始手术。但这次手术，除了肿瘤巨大之外，手术难度比此前切除的21斤罕见腹腔肿瘤更高、更复杂。朱鹏教授表示，肿瘤从胃里面长出来，已经将胃完全吞没，手术时根本找不到胃，肿瘤又与肝脏、结肠等脏器严重粘连，完全无处下刀，最后在结肠与肿瘤之间的一个小缝隙作为突破口，小心翼翼开始剥离周围器官。因为肿瘤破溃，而且从周围多根血管处获取营养，肿瘤的“根”生长得十分粗壮，术中出血量非常大，病人口中也不断吐血，血压数次下降，情况一度十分凶险。手术团队配合娴熟，精细止血。几位麻醉医生也一直坚守在现场，不断为病人补液扩容，密切监护病人体征，为手术保驾护航。
到凌晨1点左右，朱鹏教授和团队完整切除一颗重达13斤左右的肿瘤和胃的大部分，其他脏器保护完好，没有任何损伤，手术终于顺利结束。令朱鹏教授欣慰的是，他们的这一搏，不仅为王先生及时解除了生命危机，从鬼门关将病人“捞”回来了，还顺利将肿瘤完整切除，后续再配合靶向治疗将会大大提高肿瘤预后效果。
10月19日，王先生和女儿在病房轻松地聊着天，此时他的各项指标已经恢复正常，正在逐步康复。回想起从鬼门关走的这一遭，王先生不禁为胃肠肛肠外科团队竖起大拇指：“真正的技术过硬才敢接我这个手术啊，太感谢他们了。他们不仅有技术，更有勇气有担当，是真正的好医生！”
就诊指南》》
可通过“重医附二院”官方微信公众号预约胃肠肛肠外科就诊，科室主任、主任医师王继见（江南院区：周五上午，渝中院区：周四上午）；科室副主任、主任医师朱鹏（江南院区：周二上午，渝中院区：周五上午）；副主任医师张剑波（江南院区：周一下午，渝中院区：周二下午）；主治医师李潼（江南院区周三下午）；主治医师于军（江南院区周五下午）
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