当家人中风时，如何迅速反应？溶栓和取栓，你了解多少？如何科学预防中风？

日前，七旬老人黎爷爷，在家时突然右半边肢体无力，站立后身体开始倾斜，面部歪曲且说话含糊不清。其家属迅速反应，意识到可能是中风，立即拨打120急救电话，将患者送至重庆松山医院急诊，成功救回患者一命。

如何快速识别脑卒中并及时送医呢？

经了解，该患者有30余年2型糖尿病史，20余年风湿性心脏病史，10余年心房颤动史，中风并非偶然。

脑卒中，俗称“中风”，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。脑卒中分为缺血性脑卒中（也称“脑梗死”）和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中占所有脑卒中的70%～90%，黎爷爷就是左侧颈动脉闭塞致使脑组织缺血所引起的缺血性脑卒中。

如何快速识别脑卒中？一定要牢记“中风120”或者“BE FAST”口诀。一旦家人或周围人发现异常情况，应第一时间拨打120，将其送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。

如抢救不及时，大多数患者将留下身体残疾、不会说话、智力下降、昏迷不醒等不同程度的后遗症，重则死亡。

溶栓还是取栓？黄金时间都不容错过

黎爷爷被送至医院后，重庆松山医院快速反应，紧急启动卒中绿色救治通道，把握“时间窗”，给予其最快速的治疗。

患者的术中、术后造影/图源 重庆松山医院

与此同时，医生针对其临床表现和既往病史，考虑血管栓塞引起的脑梗死。完善检查后，医生发现黎爷爷左侧颈内动脉C1-C6段闭塞。

静脉溶栓术后，患者被送达介入室。重庆松山医院神经疾病科主任史树贵团队，紧紧抓住脑梗死救治黄金期，脑血管造影后立即为其行颈动脉取栓术。

溶栓示意图/图源 重庆松山医院

溶栓治疗是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时使病变血管灌流区域的组织重新获得供血及供氧，能有效避免更多脑组织因缺血而坏死。

取栓示意图/图源 重庆松山医院

取栓治疗针对的是颅内大血管闭塞，通过导管经血管内到达闭塞部位，使用取栓装置将血栓取出，从而恢复闭塞部位血流。

重庆松山医院神经疾病科医生提醒，不论取栓还是溶栓，发生脑卒中后，缺血脑组织坏死的数量、范围与缺血时间长短有关。

1.发病4.5小时以内的，可以采用静脉溶栓和取栓；

2.发病超过4.5小时，但在9小时以内的，经充分评估，也可以考虑行静脉溶栓；

3.发病在9小时以内的，经过充分评估，可以采取机械取栓；

4.发病超过9小时，但没有超过24小时的，要经过更多评估才能决定是否可以取栓。

由于送医及时，术后，黎爷爷各项指标平稳，右侧肢体肌力明显好转。术后第二天，其右侧肢体肌力完全恢复正常。

脑卒中容易“盯”上哪些人群？

患有高血压病、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等慢性疾病患者；长期吸烟、饮酒，超重、肥胖，缺乏运动等人群。此外，颈动脉、颅内动脉狭窄和闭塞，脑动脉瘤等因素都可能引发脑卒中。

预防脑卒中，除了要严格控制血压、血脂、血糖、尿酸、体重等因素外，还应改变抽烟、酗酒、缺乏运动、情绪不稳定等不健康的生活方式。

作者简介》》》

吴虹辰，重庆松山医院神经内科/心理门诊主治医师，医学博士，擅长脑血管病的介入治疗，青少年心理行动障碍治疗等。（资讯）

原标题：快！快！快！七旬老人突发脑梗，家属闪电反应救回一命

编辑：周晋羽    责编：黄蔷     审核：王广江

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