日前，重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘蓉蓉教授为刘先生施行了右侧乳突根治术，成功切除中耳胆脂瘤，解决了他近40年的困扰。

刘先生介绍，40年前，他的右耳就开始出现反复流脓流液，听力逐年下降。最近，他的右耳症状越来越严重，听力急剧下降，并出现耳痛、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。

刘先生前往多家医院求医，均未明确病因，后经过多方打听，得知重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘蓉蓉教授在耳鼻咽喉头颈肿瘤等方面有丰富诊疗经验，便来到该院就诊，希望能够得到有效诊治。

刘蓉蓉教授为刘先生安排了全面检查，经耳纤维内镜检查时，她发现刘先生右侧外耳道内红色肉芽样物质堵塞，结构不清。乳突CT检查显示刘先生右侧外耳道、中耳腔及乳突内软组织团块被堵塞，乳突及水平半规管骨质破坏，面神经结构不清。

刘蓉蓉教授根据患者病情及检查结果，考虑刘先生的病因是：1.慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤)。2.化脓性迷路炎（颅内感染）。

刘蓉蓉教授告诉患者及家属，中耳胆脂瘤是角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊性结构，可破坏周围的骨质及其他重要结构，导致出现耳流脓、听力下降、眩晕、面瘫、脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎等问题。若治疗不及时，可能会造成严重的后果，甚至危及生命。

刘蓉蓉教授建议患者进行手术治疗，并得到了患者及其家属的同意。经术前详细的评估及准备后，刘蓉蓉教授为患者施行了右侧乳突根治术。术中，她见患者右耳胆脂瘤样组织破坏右侧水平半规管骨质，造成迷路瘘管，遂给予修补右侧水平半规管瘘。

术后第二天，患者自感眩晕明显缓解，头痛消失，走路也不再向右侧倾倒。经过术后的康复及治疗，患者满意出院。

什么是中耳胆脂瘤？

中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变，虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症，危害性不容小视。

中耳胆脂瘤有哪些类型？

1.先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。

 2.后天性原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。

3.后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。

中耳胆脂瘤有哪些症状？

中耳胆脂瘤常见表现为：外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣，部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫，甚至发展为颅内并发症。

得了中耳胆脂瘤怎么办？

中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构，药物治疗难以去除病变，因此最佳的治疗方式为手术治疗。

胆脂瘤手术的首要目的是彻底清除病变，在彻底清除病变的基础上，一期或二期重建中耳传音结构，手术原则是避免并发症和防止复发。

刘蓉蓉教授提醒，中耳胆脂瘤治疗需趁早。中耳胆脂瘤是角化的鳞状上皮在中耳内形成的囊性结构，在早期症状不严重、听力没有太大变化时，很多人会忽视。但如果听力出现明显下降时，反复流脓不愈，说明病情已经比较严重，要及时就医。

（文/陈彦任）

原标题：中耳胆脂瘤：似瘤非瘤藏危机，切莫忽视早手术

编辑：向娇    责编：黄蔷    审核：罗军

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