九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心家庭医生李东升正耐心问诊

（上游新闻记者 周晋羽）作为居民健康的“守门人”，家庭医生正发挥着越来越重要的作用。他就在你的身边，可以为你提供暖心的基本健康管理等服务，你签约了吗？

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截至2018年底，全市组建家庭医生团队7888个

现如今，“家庭医生”这个词早已不陌生，但怎么签约？哪些人可以签约？签约之后可以享受什么服务？针对这些问题，记者做了一个小调查。

濛濛（20岁） 大二学生：什么家庭医生？我没有了解过，是私人医生吗？

木木（31岁） 公务员：前年生孩子之后签约的，现在还是签约状态，产后曾经去做过健康检查和产后修复，现在有时候还会带孩子去做做儿保。

王老师（45岁） 幼儿教师：我们这个年龄不需要家庭医生吧？为什么要签约？

徐爷爷（67岁） 退休工人：上次有医生来小区义诊的时候我就签约了，现在家庭医生还常常打电话问我的血糖情况呢。

面对种种说法，记者也充满疑惑。上周，重庆市卫生健康委员会基层处相关负责人为大家做出了详细的解答。

家庭医生是家庭专属，还是上门服务？

相关负责人：家庭医生并不是到家里服务的医生，他们主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生将过去以疾病为中心的主旨，转为以人为中心、以家庭为单位进行整体健康的维护，为社区居民提供一个全生命周期的服务。

现目前，我市家庭医生签约状况如何？

相关负责人：据了解，2016年11月，市卫生计生委、市财政局等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，在全市启动了家庭医生签约服务。截至2018年底，全市组建家庭医生团队7888个，签约1045万人，在家建卡贫困人口签约率99.08%。

哪些人群可以签约家庭医生？

相关负责人：家庭医生签约服务对象为辖区内全部居民，现阶段家庭医生签约服务以老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群为主，将逐步扩展到普通人群。

我们可以通过哪些方式签约自己的家庭医生？

相关负责人：签约可采取线上签约、线下签约、下社区签约、就诊时签约等多种方式开展。我市推行定点定时签约，有签约意愿和服务需求的居民，可在每年6月30日前到附近的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层卫生服务机构，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议。

签约家庭医生后可以享受什么服务？

相关负责人：签约服务以基本医疗、公共卫生、健康管理为主要内容，将逐步以基本公共卫生服务转向个性化有偿签约服务。一是提供常见病、多发病诊疗服务，二是提供健康咨询、预约门诊、普通转诊服务，三是提供国家规定的免费基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和计划生育技术服务，四是根据居民需求，结合机构实际提供康复理疗、口腔保健、中医针灸、中医药“治未病”、家庭病床、家庭护理、专项健康评估、远程健康监测等个性化服务。

记者走访》》》》》》》

“家庭医生”随时在线 温暖守护居民健康

电话就能预约医生，微信便可咨询医生，每周都能与医生面对面了解身体健康状况，还可享受免费的体检……自从我市全面铺开家庭医生签约服务以来，家庭医生们实实在在地走进了九龙坡区中梁山街道社区居民们的生活，让他们得到了暖心的健康服务。

护士询问居民健康状况并记录存档

家庭医生与患者 更像老朋友

上周，记者来到九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心，李东升家庭医生团队正整装待发，准备到辖区居委会日常巡诊。下午3点，一行人准时到达田坝村社区便民服务中心，讲堂已经坐满了小区居民。

放下“装备”，家庭医生团队的成员们分工合作，有条不紊地开始日常工作。江玲护士和彭燕护士分两边，挨个耐心询问居民们的健康状况，并将其详细记录在《重庆市慢性病患者自我监测记录表》上，“这周有没有按时吃药？”“水果都吃了些什么啊？有没有做做运动？”……

居民握着医生的手不停诉说着感谢

九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心李东升全科副主任医师则“架”起血压计，一边为居民们量血压，一边为他们解答健康疑惑。比起医患，他与居民们更像老友，言语中无不透露着熟悉和关怀。“陈婆婆，你女儿前两天给我打电话了，说你又没好好吃药。”“阿姨，你一定要听话来中心体检啊，才能活到一百岁！很近，你让周叔叔带你来。”“嗓子怎么哑了？别急，等下我给你开个单子去楼下买点药，吃了就没问题。”……甚至有的老人家，握着李东升的手唠家常，他也不急不躁，全程耐心地笑脸相待。

健康预防 做居民健康的“守门人”

随后，李东升针对“关注血压，按时服用降压药的重要性”，为居民们进行了简单的科普。像这样的健康教育几乎每天都在不同的社区做，也特别受到社区居民的欢迎。因为作为家庭医生，医疗是一方面，健康教育、预防更是一项重要的工作。

居民们围坐在一起倾听慢病管理知识

很多人对家庭医生的理解，就是到家里去服务，其实这是个误区。李东升认为，家庭医生作为社区居民健康的“守门人”角色定位更准确。“其实家庭医生就是负责整个从出生到死亡的一个全生命周期的照顾，我们更希望居民们了解更多的健康知识，预防疾病发生或者是控制疾病不发展。居民到我们这儿来，我们会先做筛查，如果我们能够处理得了的就悉心治疗控制病情，如果病情严重或者诊断不明确的，我们就会将患者转诊到上级医院。”

全能又暖心，居民为“家庭医生”点赞

讲堂里的工作完成后，李东升家庭团队又将桌子搬到一旁的活动广场义诊。“李医生，你又下来巡诊了！”不一会，桌子前就排起了长队。

巡诊桌前排起了长队

“李医生，你吃颗糖休息一下！”来查血压的胡阿姨将一颗糖硬塞给李医生，李医生一边笑着拒绝一边仔细为其体检。“我的身体多亏了这些医生们，他们医术高明，态度又好，真是贴心又温暖，谢谢……”一句重复了无数次的“谢谢”，道出了居民们对家庭医生的肯定。

加班是常态 周末也要为居民巡诊

回到社区卫生服务中心，已是6点半，但李东升的工作还没完。清点完巡诊的东西后，他又坐在电脑前，一边整理患者资料，一边在家庭医生团队微信群，在线回答居民们的问题。中梁山街道社区卫生服务中心主任王戈告诉记者，延时下班、加班加点工作是家庭医生团队的工作常态，有时候甚至周末也要下乡巡诊。

下班后李东升还在整理患者资料

借着李东升医师整理资料的时间，王戈主任带我们参观了家庭医生团队日常工作的诊室。诊室分为内外两个房间，进门的第一个房间由护士进行基本健康情况的录入和身高体重、血压血糖等初诊，然后身体有异常需要进一步就诊的患者，才会进入里面的诊室，由医生进行进一步的诊疗。内外诊室架设了内线电话，并实现了信息互联共享，这样的设置不仅大大的提高了诊疗效率，还让患者的就诊体验更加隐私和舒适。

医联体专家团是强大的后盾

王戈主任告诉记者，中心按照“1+2+X”的家庭医生签约服务模式，由一名全科医生牵头，配备两名专业护士及若干个党员、团员志愿者，共同组建成家庭医生团队，目前共有6支队伍。

另外，家庭医生团队身后还有医联体三级医院西南医院、九龙坡区中医院，区内二级医院九龙坡区第二人民医院的专家们作为的坚强技术支持，除上级专家定期来中心查房会诊外，各团队在诊疗过程中一旦出现困难，可及时与相关专家联系解决，并顺利完成双向转诊工作。

居民在家门口即可享扎实的健康服务

“为了给居民们带来更扎实的健康服务，我们中心还根据实际情况为辖区群众提供多种形式的健康服务。”王戈主任举例道：根据社区的不同需求，组建了全区首支中医药志愿者服务团队，每周定期深入社区开展中医药服务宣传和健康教育活动，免费提供中医养生保健咨询、小儿推拿及康复治疗等服务；针对行动不便的患者或是特殊人群，家庭医生提供电话预约上门服务，满足群众需求；对个别交通不便的社区，中心开通了免费健康直通车，每周定期提供交通服务，免费接居民们到中心体检、就诊。

服务好了，自然越来越多的居民愿意留在家门口看病。这也让分级诊疗制度为人们描绘的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的美好愿景正慢慢成为现实。

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