癌痛，这是让癌症病人最为害怕的词。大部分癌症病人日夜遭受癌痛的残酷折磨，失去尊严地生活，痛苦到甚至宁愿放弃生的希望。难道癌痛治不了？专家表示，70%的患者可以通过药物明显缓解疼痛，但很多患者的认识误区造成了痛苦的加重。

患肺癌痛不欲生 止痛治疗带来阳光

70多岁的王女士被检查出患上晚期肺癌，而在检查结果出来之前，她就长期被肺癌引起的疼痛所困扰，并引发了一系列问题，比如失眠。疼痛难忍时，生活也不能自理，必须要儿女照顾。刚开始王女士拒绝接受癌痛治疗，认为止痛药有很大的副作用。最后因无法日夜忍受癌痛的折磨，在儿女们的劝慰下，她接受了止痛治疗，疼痛明显减轻了，生活终于有了阳光。

六成癌痛患者被忽视

什么是癌性疼痛？陆军军医大学新桥医院疼痛科主任吴悦维表示，这是癌症患者特别是晚期患者最常见的症状，主要因肿瘤造成的组织损坏、压迫、空腔阻塞、肿瘤扩散造成。在治疗过程中，某些治疗措施也可造成疼痛。

癌痛让癌症患者恐惧万分，但很多人对癌痛治疗存在认识上的误区，即使痛得要死，也选择忍受剧痛。“常见到一些患者应该吃两颗药，却因为害怕副作用，只吃一颗，扔掉一颗。”吴悦维主任表示，我国有60%以上的癌痛患者没有被关心。其中很多患者不接受或不配合癌痛治疗，认为服药没有用或是会成瘾。但如疼痛长期得不到缓解，只会带来更严重的危害，如长期严重失眠，吃不下饭，心情抑郁，免疫力下降，为了保证生活质量，可选择止痛治疗。

药物可缓解大部分癌痛

癌痛并不可怕，绝大部分可通过合适的药物控制疼痛。吴悦维主任表示，药物治疗是最有效、常用的方法，70%的癌痛患者尤其中早期轻度患者可通过服药缓解疼痛，但必须在医生的指导下用药。

药物治疗主要包含口服药和外用贴药。口服药有非阿片类镇痛药如阿司匹林；弱阿片类镇痛药；强阿片类镇痛药如吗啡。而止疼贴药适合于需要长期止痛，重度疼痛时的治疗。吴悦维主任表示，世界卫生组织首选口服给药，经济安全；还需按时吃药，不能在疼痛时才吃。此外，由于癌痛病人的心理一般是焦虑的，也会用抗抑郁药物综合治疗。

很多人拒绝吃药，原因在于止痛药物的副作用大。吴悦维主任解释说，止痛药物如阿片类药物会损伤消化道，导致便秘，但有相应的解决办法，如使用轻泻剂和大便松软剂，以及调节饮食结构。而止痛药的剂量在合理的范围内，不会引起上瘾。

晚期肿瘤患者 体内可安镇痛泵

有的患者因为药物治疗的不良反应大，或产生耐药性，怎么办呢？吴悦维主任表示，中晚期的肿瘤患者或肿瘤已发生转移的患者，可采用技术止痛——神经阻滞术、神经损毁术或体内植入镇痛泵，药物控制疼痛不理想的肿瘤病人（约30%）可用技术治疗。

吴悦维主任表示，这些技术主要是靶点微创镇痛技术，不需开刀，副作用更小。神经阻滞术是将少量药物直接注射在神经根周围，消除神经根的水肿，使疼痛消失。而神经毁损技术是最极端的止痛技术，“相当于把疼痛的通路切断”，通过化学药物使神经节坏死，消除疼痛，比如腹腔神经丛毁损可治疗胰腺癌腹痛，脑垂体毁损可治疗晚期乳腺癌、前列腺癌等疼痛。

植入式镇痛泵是目前国际上对顽固性、癌性疼痛的最佳治疗，案例中王女士就是使用这种止痛技术。通过微创手术，将一个可储药的金属镇痛泵植入体内，通过一根导管将止痛药物送入其中。镇痛泵给药1毫克，相当于口服300毫克达到的效果，减小了副作用；还可体外加药方便控制病情。但它的价格较高，应综合自身条件考虑是否使用。

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