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行行有绝技|超1米长机械臂代替双手 外科医生在操作台用25c㎡彩纸叠纸鹤
2024-05-01 07:45:38 来源:上游新闻

编者按:

是时候展现真正的技术了!三百六十行,行行出状元。一位位身怀“绝技”的一线劳动者,扎根各行各业,在自己平凡的岗位上书写出不凡的故事,用精湛的技艺诠释着劳动之美。

五一劳动节,上游新闻聚焦身怀绝技的普通劳动者,致敬在平凡岗位上那些不平凡的劳动者!

王志强正在手术机器人辅助下进行手术 

外科医生的手,有多稳?有多巧?一场手术就能挽救一个人的生命。

上游新闻邀请重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任王志强,通过一个许多人都做过的行为——叠纸鹤,来展现外科医生双手的神奇之处。

超1米长机械臂代替双手

他在两米外的操作台用25c㎡彩纸叠纸鹤

许多人都叠过千纸鹤,一张正方形彩纸通过十来个折叠动作,最终变成一只展翅飞翔的纸鹤。而王志强叠纸鹤的方式却有些特别,他要让手术机器人机械臂代替自己的手臂,在离他2米多远的一个平台上,用只有25c㎡大的普通彩纸来叠纸鹤。

开始叠纸鹤时,王志强全神贯注地盯着眼前小小的3D显示器,显示器实时回传着两米开外平台上的图像,他的双手伸入控制手术机器人的操作器,开始操作手术机器人两根臂长超过1米的机械臂,模拟自己的双手叠纸鹤。

两根机械臂下都有长长的手术钳,这两个手术钳就是王志强的“手指”,他默念着千纸鹤的折叠步骤,双手开始操作,与此同时,两米外操作台上的手术钳也和手指一般动了起来。一个手术钳按压住彩纸,一个手术钳挑起彩纸的一边对折,边长5厘米的彩纸被对折又展开,随后被三角对折,一步一步变成纸鹤。

王志强利用手术机器人叠出纸鹤 

手术钳在机械臂的操作下,每一个动作缓慢又精细,比人手的操作稍慢一些,但每一步都操作精准。

等到彩纸被折成纸鹤,王志强用两个手术钳配合将纸鹤立了起来,两个手术钳分别拉着纸鹤的双翅,轻轻拉扯,模拟出展翅高飞的动作。

外科医生的手有多稳?

约0.5㎜直径神经上做清扫

“这个对于非医疗人士看起来很难,但我认为对于一个专业的外科医生,是必须掌握的技巧。”作为一名从医19年的胸外科医生,王志强已经做过几千台手术。

王志强在重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心工作多年,平均每天都有约五台手术需要做,人体内的结构很精细,如果手术医生的手有丝毫的偏差,“带给病人的不良后果有时是无法预估的。”

对于恶性肿瘤的手术治疗,除了围术期的安全,需要有长期好的预后。目前微创手术成为主流,这对医生的技术也有更高要求。在食管癌的微创治疗中,王志强主张采用无血化手术。

近年来,他致力于腔镜及机器人辅助食管癌手术的淋巴结“骨骼化”清扫,提出了左喉返神经弹性悬吊清扫及规范的淋巴结清扫方式,这种手术对患者提高远期生存率有很大帮助,目前30余家医院推广应用。

手术助理和手术机器人辅助王志强主任工作中 

但是,这是一个需要高超“手艺”的手术,喉返神经是支配声带发声的神经,它有十多厘米长,但直径大约0.5毫米左右。“外科医生需要从右侧开小孔进入胸腔,将左侧的喉返神经周围淋巴结清扫干净。该神经位置深不易暴露,行程长,术中的操作极易造成脆弱的神经损伤。双侧喉返神经损伤会造成患者无法呼吸,需要气管切开的严重后果。但是,如果淋巴结清扫不彻底,那么患者的疾病也得不到充分地治疗。”

食管癌手术,只是外科医生千百种手术中的一种,还有成千上万种手术,是王志强和外科医生们的日常工作。并不是每一种手术都需要高难度的操作,但每一项操作都要求外科医生万无一失。

“一个外科医生,经过成千上万次模拟练习后,才有可能主导自己的第一台手术。”王志强介绍,在外科医生漫长的职业生涯中,基础练习是很重要的一部分,腔镜模拟器等手术模拟工具,是每个外科医学生、外科医生都熟悉的道具,“我们的医生会抓住一切时间不停练习,可能在猪皮上练习开刀,在水果上练习缝合。”

过去,是双手操作,而现在,手术机器人越来越多地在手术中应用起来。相比传统手术模式,手术机器人辅助手术切口更小,出血量也更少,更加微创,但对于医生来说,也需要重新进行磨合和训练,真正做到让机械臂成为手术中医生的双手,“医学就是一个不断发展的学科,医生的一生都必须保持刻苦地学习和训练,因为每一场手术都无法演习。”

上游新闻记者 石亨 摄影 周本帅  视频编辑  黄燕星

编辑:陈璐    责编:石亨,廖异    审核:冯飞

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