3岁女童反复流鼻血 专家提醒：这些情况要注意

在过去两年里， 3岁女童洛洛（化名）时不时就会流鼻血，今年4月，洛洛又一次流鼻血后出现生命危险，一家人从昌都赶往重庆医治。在重庆本地医生救治了一个多月后，终于在近日最终脱离危险。

洛洛妈妈回忆，两年前，女儿鼻腔开始反复大量出血，在昌都市人民医院被确诊为免疫性血小板减少症，在当地进行了治疗。

因为血小板低，洛洛的鼻腔一直间断出血且每次持续时间长。2022年4月7日，洛洛又流鼻血了，家长带小洛洛前往当地医院就诊时，发现孩子的血小板极低，已经出现生命危险。当地医院紧急输血治疗后，考虑到治疗难度大、当地条件有限，昌都市人民医院紧急联系到重医附属儿童医院血液肿瘤科，立即将患儿转至重庆治疗。

洛洛来到重医附属儿童医院血液肿瘤科病房时，病情十分危重，精神萎靡不振，鼻腔仍不断出血。经过多次输注红细胞悬液及血小板后，洛洛的血终于止住了，面色慢慢地有了一丝红润。可是，常规的治疗方式已不能彻底解决小洛洛的问题，该院血液肿瘤科医疗团队决定选择艾曲波帕联合利妥昔单抗为小洛洛进行治疗。

艾曲波帕是血小板生成素受体激动剂，适用于慢性免疫性血小板减少症，可促进血小板的生成。利妥昔单抗是抗CD20单克隆抗体，也是免疫性血小板减少症的二线治疗药物，对部分一线治疗无效的患者有效。

经过近一个月的治疗，5月初，小洛洛的血小板值上升至28×109/L，这是她近一年半以来，未输注血小板的情况下达到的最高值，孩子终于可以出院了。

该院血液肿瘤科医生介绍，免疫性血小板减少症又称特发性血小板减少性紫癜，是儿童最常见的出血性疾病。可见于各年龄段的儿童，以1-5岁多见。该病最常见的临床表现是皮肤、粘膜自发出血，比如皮肤的瘀斑瘀点，鼻衄等，少数严重病例可以出现血便、血尿，甚至是颅内出血。青春期女性患者可有月经过多的表现。

医生提醒，如果孩子出现自发的皮肤瘀斑瘀点，鼻出血、牙龈出血不止等出血表现，就需要警惕孩子是否患有免疫性血小板减少症，要及时带孩子到正规医院检查治疗。

上游新闻记者 石亨