医者仁心|李炜：让每一个病人不再疼痛
“医生，爷爷托我一定要把这个锦旗交到你们的手中，是你们精湛的医术和细致的照顾才帮他摆脱了带状疱疹后神经痛，可以继续幸福的晚年生活，我们一家都特别感谢你们……”日前，新疆75岁的杨大爷为表达对重庆市中医院疼痛科李炜主任及其团队的感谢，特意托孙女送来饱含谢意的锦旗。李炜说，在疼痛事业这条道路上，他始终秉承“为爱济世，为仁济人”的服务理念，争取让每一个疼痛病人不再疼痛。
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李炜，医学博士，副主任医师，重庆市中医院疼痛科主任，重庆市中西医结合学会疼痛专业委员会副主任委员，中国心胸血管麻醉学会非心脏手术分会委员，中国抗癌协会麻醉与镇痛专委会委员，重庆市医学会第六届麻醉专委会委员，重庆市医学会麻醉专委会青委副主任委员，重庆市医师协会疼痛医师分会副主任委员。擅长中西医结合诊治各类顽固性神经病理性疼痛，如：带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、神经损伤后疼痛、三叉神经痛、会阴部神经痛，以及颈源性头痛、颈肩腰腿痛、难治性癌痛等疾病。
治愈饱受5个月疼痛折磨的新疆患者
2019年春节前，记者如约来到重庆市中医院疼痛科，李炜正在为一位带状疱疹后神经痛患者做治疗。
“疼痛科主治疾病包括疼痛类疾病和非痛性病种。疼痛类疾病有带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等，非痛性病种包括面肌痉挛、面瘫、植物神经功能紊乱等。”李炜介绍，其中带状疱疹后神经痛就是一种常见的让病人十分痛苦的疼痛，又有“不死癌症”的恶名，疼痛反反复复，痛感犹如针刺、电击、火烧和虫咬样。
今年75岁的杨大爷患颈枕部带状疱疹后神经痛有5个月，颈部犹如针刺一般疼，连吃饭和睡觉都成为了一种折磨。为了治病，辗转多家医院，却依旧失望而归。听闻重庆市中医院疼痛科开科的消息，家住新疆的杨大爷抱着试一试的态度来到了重庆。
李炜了解杨大爷病情后，考虑到其病变在颈椎1、2节手术难度较大，风险高，决定采用中西医结合方案，经过认真细致的术前评估及准备，采用局部麻醉手术下实施“颈椎1、2节背根节脉冲射频术”。“脉冲射频术是一种微创手术，即在疼痛神经部位注射一针，用适当温度对神经进行调节或者蛋白质凝固，从而阻滞疼痛的传导。李炜解释，经过微创手术后，杨大爷的症状明显好转，饮食睡眠也有了显著的改善，第二天就出院了，终于摆脱了困扰他5个月的带状疱疹后神经痛。
为了帮病人解除疼痛，李炜带领团队在诊疗方面形成了一套独特的治痛理念，坚持“未病先防，既病防变”的中医原则，运用“中医为主，中西结合”的特色治法，将传统中医药学与现代医学有机结合，不断在传统中医方面进行传承、开拓和创新。
从一人一杆枪开始致力于疼痛事业
李炜坦言，其实治病救人，解除病痛，是他当初选择从医最简单、真实的想法。于是大学填报了上海第二军医大学麻醉专业，硕士是南京大学的临床医学专业，博士是重庆医科大学的麻醉专业。参加工作后，便先后在南京军区总医院、重庆医科大学附属第二医院麻醉科工作。
随着工作时间的增加，李炜对疼痛专业的认识越来越深刻，兴趣也越来越浓烈，加之在临床中遇到的疼痛患者越来越多，李炜便想从幕后走向幕前，致力于疼痛事业，将自身所学，竭尽所能地为患者解除病痛。
“疼痛科是新兴学科，充满着机遇和挑战。”李炜说，2018年7月，当重庆市中医院决定开设疼痛科时，他就毅然决然地来了。没有门诊，没有病房，整个科室就他一个人，于是，他先开设了疼痛门诊。虽然每天门诊量不是很大，但是增长很快，从最初的一天几个病人到十几个再到二十几个，门诊量的不断增加。而且，李炜精挑细选组建起了一支博硕医疗团队，8名医生，12名护士，36张床位。
2018年11月28日，在李炜的精心筹划下，疼痛科病房正式开放，不久便迎了第一个住院病人。“如今床位使用已经占60%了，病人基本上都是靠口碑而来的。”李炜欣慰地说，他们目前已经是重庆市规模最大的疼痛科。
运用先进技术为更多患者解除病痛
现如今，李炜已成功为多名饱受三叉神经痛、肩周炎、带状疱疹、膝关节痛、颈腰腿疼痛等各类疾病折磨的患者，解除病痛之忧。据了解，除了运用中医治疗方法，他还结合了西医微创介入治疗。
51岁的彭女士被腰椎间盘突出困扰了一年多，这一年来她颈部僵硬不适，右手麻木无力不能提拿东西，严重影响生活质量，曾经辗转多家医院，治疗效果欠佳，时轻时重，没有办法正常工作和生活。来到疼痛科入院后，检查颈椎核磁检查显示彭女士颈椎3-4、4-5、5-6、6-7四个颈椎间盘都有突出。
李炜组织医疗团队进行评估，认为彭女士的主要问题在于颈椎4-5和颈椎5-6两个节段的椎间盘，保守治疗已经不能解决问题，但是彭女士很恐惧开刀，担心开刀造成的刀口损伤的危害。于是李炜想到了另一种解决办法——椎间盘靶点射频热凝术。经过微创治疗后3天，彭女士恢复良好，办理了出院。
李炜介绍，他们科引进了国内外各种先进技术和设备，开展了各类微创神经介入治疗技术，包括影像学（X线、CT、超声）引导下的神经根射频调控、椎间盘射频/低温等离子消融、交感神经节射频、周围神经温控热凝、脊髓电刺激置入、鞘内泵置入、经皮脊柱内镜、椎体成形等。此外还开展PRP（富血小板血浆）、臭氧治疗技术等。
“大家都知道头痛医头，脚痛医脚，也知道内外妇儿科，但却不知道哪些部位疼痛需要看疼痛科，甚至有人不知道疼痛科的存在。”李炜无奈地说道，临床上经常遇到饱受病痛折磨而四处求医无果的病人，最后经过他们的治疗，才有效缓解病痛。因此，对于科室未来的发展，他希望能打造成一个在全国都知名的中西医结合的疼痛专科，让更多的疼痛患者都了解疼痛科，让他们知道自己的慢性疼痛要去哪儿看，并且能帮他们解决病痛。
